Billers processar cada encontro , quando os pacientes ver um médico. A equipe irá rever o seguro paciente para tomar nota de todos os pagamentos de co-seguro pelos provedores de segunda e de terceiros para continuar com o procedimento de pagamento correto. VA pessoal de faturamento irá coordenar benefícios do que os procedimentos são cobertos por políticas de pagamento VA , e verificar os limites de cobertura sobre o quanto o pagamento pode ser fornecido.
Códigos médicos
O necessário códigos médicos precisam ser documentadas para que o VA paga para os serviços corretos que tinham sido prestados. Codificação médica é composta por Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-9 ) , Saúde do procedimento comum de Codificação ( HCPCS ) e atual Procedimento Terminologia (CPT) . Informações médicas tais como o diagnóstico do médico , tratamento e cuidados de acompanhamento é condensado em pequenos códigos específicos , com cada código de contar a equipe de faturamento que tipo de pagamento deve ser contabilizado na conta de reivindicação.
Tratamento Automatizado Claims
O VA usa um reivindicações automáticas para processamento de chamadas de um Biller Auto com Cobrança integrada. Uma vez que o pessoal de faturamento analisou e seguros e benefícios para o paciente verificada, o Biller Auto vai reunir as informações restantes para criar o formulário de pedido . Informações para pacientes internados ficarão recolhidas a partir de arquivo de tratamento do paciente ( PTF) registros como informações adicionais serão recolhidos relativamente a todos os serviços ambulatoriais prestados.