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Como codificar uma Auditoria de Conformidade

Médicos hospitais deve colocar a codificação apropriada médico dentro de registros de pacientes , que representam a doença do paciente , o tratamento dado e todos os cuidados de acompanhamento. Esses códigos consistem de códigos CID-9 e terminologia processual atual códigos ( CPT) . Essa codificação rotina permite contribuintes seguros - como o Medicare - para enviar compensação por serviços médicos que prestam. Infelizmente, códigos impróprios podem ter o dinheiro retirado da prática do médico , devido aos resultados negativos de auditorias externas . Para garantir que os registros médicos do paciente mostrar os códigos apropriados , a realização de uma auditoria de conformidade permite uma avaliação de técnicas de codificação da sua prática para ver se eles cumprem as normas exigidas. Instruções
um

Avaliar como as técnicas de codificação para comparar as médias nacionais do Medicare relativas a outros médicos especializados. Realizar uma auditoria in-house por ter um membro da equipe puxar cada quinta gráfico a partir de sua lista de paciente por uma semana , até reunir 10 paradas. Isto permite um processo de selecção aleatória . Para ver se há quaisquer tipos de tendências de codificação médica, ter o membro da equipe puxar cartas das visitas que ocorrem em um determinado momento . Escolha alguém de sua prática para dar uma revisão de auditoria imparcial que vai usar as mesmas diretrizes que Medicare e seguros privados auditores vai usar.
2

Reveja os resultados de auditoria de conformidade. Observe o uso indevido de códigos de CPT , qualquer diagnóstico incorreto que não indica uma necessidade médica , todas as tendências e eventuais deficiências. Reúna os funcionários para uma reunião para falar sobre os resultados da auditoria. Fornecer codificação folhas de referência em cada sala de exames para evitar novas discrepâncias.

3

Corrigir erros de codificação , criando uma comunicação contínua e sistema de feedback para o pessoal. Taxas de erro de registro ou tendências documentos inexactos e desaparecidos. Permitir para comentários úteis sobre como lidar com essas questões para evitar undercoding futuro, o que poderia levar a seguradoras médicas não compensando totalmente a prática . Repita codificação auditorias para monitorar o progresso das melhorias e fornecer relatórios de status para o pessoal sobre tudo corrigido e continuando problemas.