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Benefícios Medicaid em Tennessee

TennCare , o estado do programa Medicaid de Tennessee, é um programa de demonstração . Este programa de demonstração é um programa de teste para ver se a administração de Medicaid funciona sob um sistema de managed care . TennCare opera sob uma renúncia dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid , através do Departamento dos EUA de Saúde e Serviços Humanos (HHS) , permitindo atenção gerenciada . Demonstração Programa

TennCare demonstra que um programa Medicaid pode ser organizado pelo Estado sob o cuidado gerenciado. Ao fazer isso, TennCare gera poupança suficiente para permitir a cobertura sob Medicaid para pessoas que podem não ser elegíveis contrário. Além disso, a qualidade do atendimento não é comprometida , de acordo com o site da state.tn.us . TennCare é o único programa Medicaid atenção gerenciada nos Estados Unidos , que englobava todo o estado em 2010. A mais antiga atenção gerenciada programa Medicaid em os EUA, TennCare começou em janeiro de 1994 e mais tarde foi re- aprovado pelo HHS como TennCare II em julho de 2002, que prorroga até junho de 2010 .
Managed Care Organizations

Serviços em queda TennCare em entidades de autogestão em todo o estado chamado Managed Care Organizations (MCO) , de acordo com o estado do site. tn.us. Participantes TennCare escolher o seu MCO da área em que vivem , a não ser qualificado para TennCare Select. TennCare Select é projetado para inscritos especiais, como moradores Tennessee vivendo temporariamente fora do estado e crianças sob custódia do Estado . Prescrição de medicamentos são cobertos pela Gerente de Benefícios Farmácia . Atendimento odontológico para as crianças menores de 21 anos são cobertos pela Dental Benefícios Manager. O prestador de cuidados primários de MCO do participante Medicaid é responsável por coordenar a assistência através das diferentes entidades.
Longo Term Care

Começando na primavera de 2010, serviços de cuidados de longo prazo foram incorporados ao TennCare atenção gerenciada programa Medicaid. Antes de 2010 os serviços de longo prazo para idosos e enfermos foram fornecidos por serviços de cuidados intermediários e instalações de enfermagem , além de casa e serviços baseados na comunidade para aqueles que , normalmente, necessitam de cuidados a longo prazo. Os recursos para estes serviços em regime de taxa de serviço - , com os fundos realmente " esculpida " do programa TennCare .
Administração

TennCare é administrado pela uma agência estatal chamado The Bureau of TennCare e faz parte do Departamento de Finanças e Administração Tennessee. Este departamento supervisiona contratos com as MCOs e também é responsável pelo pagamento de prêmios de Medicare , franquias e /ou co-seguro para pessoas de baixa renda qualificados no Medicare.