registros médicos devem ser preenchidos e mantidos em cada paciente que entra na unidade médica para tanto hospitalar e ambulatorial . Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid requer que o centro médico utiliza um sistema de identificação de autoria e manutenção de registros para garantir a total segurança e confidencialidade de todos os registros . Protecção dos registros eletrônicos é obrigatória pelo uso de um banco de dados com restrição de usuário , proteção de senha e criptografia eletrônico, se necessário. A maioria dos estados exigem a possibilidade de manter cópias de registros em armários trancados e alguns estados também podem requerer o uso de armazenamento à prova de fogo para algumas instalações médicas.
Registro retenção de pessoal
acordo com as normas estabelecidas pelo alojamento tanto a Lei de Responsabilidade de Seguros de Saúde Portabilidade e os Centros de Serviços Medicare e Medicaid , instalações suficientes deve prever a movimentação e armazenagem de Medicaid registros médicos. Um hospital ou consultório médico deve ter um pessoal administrativo de tamanho adequado para lidar com o fluxo de arquivos Medicaid e garantir que cada arquivo está completo , com segurança arquivado e recuperado em tempo hábil . Além disso, o pessoal administrativo deve receber a formação adequada no manuseio dos prontuários médicos , tais como procedimentos de codificação médica , arquivamento e como proteger a confidencialidade do paciente , restringindo a liberação de registros para pessoas não autorizadas.
tempo de armazenamento
regulamentos padrão exigem a instalação médica para manter as duplicatas originais ou legalmente reproduzidas de todos os registros médicos de pelo menos seis anos. Plano de Saúde gateway indica alguns regulamentos podem exigir aos fornecedores de manutenção de um plano de Medicaid ou Medicare para reter todos os registros médicos, registros e relatórios financeiros de origem para , pelo menos, dez anos. Alguns registros do Medicaid são necessários para ajudar com auditorias realizadas pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos ou da Controladoria Geral . Algumas instalações médicas estender o armazenamento de registros de Medicaid como medida de segurança contra possíveis ações judiciais , enquanto alguns estados também podem ter diferentes requisitos para o registro período de retenção Medicaid.