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Usando uma abordagem de plano de cuidados, descreve os cuidados de enfermagem?
Paciente: Mulher de 65 anos com histórico de hipertensão e diabetes. Ela foi internada no hospital com diagnóstico de pneumonia.
Diagnósticos de enfermagem: 1. Risco de troca gasosa prejudicada relacionada à pneumonia
2. Risco de déficit de volume de líquidos relacionado à diminuição da ingestão oral
3. Mobilidade prejudicada relacionada à fraqueza e fadiga
Plano de cuidados de enfermagem: Risco de troca gasosa prejudicada relacionada à pneumonia - Intervenções:
- Monitore o estado respiratório, incluindo saturação de oxigênio, frequência e profundidade respiratória e sons respiratórios.
- Encorajar o paciente a tossir e respirar fundo.
- Administrar oxigênio conforme prescrito.
- Eleve a cabeceira da cama.
Risco de déficit de volume de líquidos relacionado à diminuição da ingestão oral - Intervenções:
- Monitorar a ingestão e eliminação de líquidos.
- Incentive o paciente a beber líquidos.
- Forneça ao paciente uma variedade de fluidos para escolher.
- Oferecer ao paciente refeições pequenas e frequentes.
Mobilidade prejudicada relacionada à fraqueza e fadiga - Intervenções:
- Avaliar a força e mobilidade do paciente.
- Auxiliar o paciente nas atividades da vida diária, conforme necessário.
- Incentivar o paciente a participar de fisioterapia.
- Proporcionar ao paciente um ambiente seguro.
Avaliação: O paciente demonstrará:
- Melhoria do estado respiratório, incluindo saturação de oxigênio, frequência e profundidade respiratória e sons respiratórios.
- Ingestão e eliminação adequadas de líquidos.
- Melhor mobilidade e força.
- Habilidades de autocuidado.