Um MCO , também conhecido como um provedor de plano de saúde , paga seus médicos contratados um pagamento mensal para prestar serviços para planejar inscritos.
Serviços abrangidos
o pagamento abrange serviços , tais como prevenção de doenças, medicamentos , alguns testes , aconselhamento e exames regulares para visão e audição, entre outros negociados entre o MCO e médicos no plano.
valor
a quantidade médicos são pagos é determinado pelo número de inscritos , que os selecionou como seus prestadores de cuidados de saúde primários .
Controle de Custos
O médico recebe pagamentos , independentemente de haver ou não os serviços são prestados . Este destina-se a controlar os recursos de saúde e evitar o uso excessivo de serviços. Se um paciente vem em várias vezes em um único mês , o médico ainda recebe apenas a taxa mensal.
Médico Incentivo
O incentivo para os médicos , contratados com um MCO , é manter os pacientes saudáveis, com foco na prevenção , o que também ajuda a garantir baixos custos de cuidados de saúde.