Sua receita não- formulário pode ser coberto pelo seguro com base no tipo de formulário a sua companhia de seguros usa . Um formulário " aberto " permite uma cobertura para a maioria das drogas , no entanto, você terá que seguir os procedimentos e atender aos critérios estabelecidos pela companhia de seguros para obter cobertura para uma droga não- formulário . Um formulário "fechado" não pagar por medicamentos sem Formulary .
Quem Decide que as drogas são não- formulário ?
Formulários são criados por um grupo de médicos e farmacêuticos de uma grande variedade de especialidades médicas. Os membros do grupo , que normalmente não trabalham para a entidade que requer o formulário, rever novos e atuais medicamentos e fazem suas seleções Formulary com base em dados demográficos do paciente , a eficácia ea segurança dos medicamentos e seus custos . Se os critérios não forem cumpridos, a droga é considerada não- formulário e não está incluído na lista.
Quais os tipos de drogas são não- formulário ?
de acordo com o Departamento de Medicina da UCLA , os comitês formulary muitas vezes omitir medicamentos altamente eficazes e considerá-los não- formulário se eles são novos ou se eles são muito caros. Os medicamentos que não estão aprovados pela FDA são não- formulário como são medicamentos aprovados pela FDA que são prescritos para outros do que aquilo que foram aprovados para fins . Over-the- counter medicamentos não são formulário também.
O que fazer quando sua medicação não é formulário
Se lhe for prescrito um medicamento que não é - formulário, fale com o seu médico para ver se um medicamento diferente no formulário iria funcionar tão bem . Você também pode solicitar uma exceção a partir de sua companhia de seguros para a droga não- formulário . O seu médico terá que enviar a documentação para a companhia de seguros afirmando que a droga não é formulário medicamente necessário para tratar a sua condição. Outra opção é pagar o preço total para a droga
custo dos medicamentos não- Formulary
Algumas companhias de seguros não oferecem cobertura para medicamentos não Formulary; . Portanto, você vai tem que pagar do próprio bolso para a droga. Outras companhias de seguros vão pagar uma pequena quantia para uma droga não- formulário . Em alguns casos , sua política pode carregar o formulário de co-pagamento para uma droga não- formulário se o médico indique " dispensar , como escrito:" na prescrição . Normalmente, o valor que você paga para a droga não- formulário não será aplicado ao seu máximo out- of-pocket anual e não irá beneficiar de uma cobertura de 100 por cento depois de conhecer o seu máximo.