Em 1987 , o presidente Ronald Reagan assinou a lei conhecida como " OBRA " A Enfermagem Federal Home Lei de Reforma da Lei de Reconciliação Omnibus orçamento . Foi a primeira revisão de seu tipo desde o início do Medicare e Medicaid , que deu instalações uma orientação geral a seguir , a fim de receber financiamento federal.
As mudanças mais significativas incluídos os direitos dos doentes para cuidar e melhorar a sua própria higiene pessoal , enquanto eles eram medicamente capaz de fazê-lo , o que significava que poderia ser livre de restrições físicas ou químicas. Este foi para garantir a qualidade do paciente de vida e não apenas a qualidade do atendimento , já que este ato dirigido tanto .
Qualidade dos Cuidados de
instalações de cuidados de longo prazo são obrigado a concentrar-se nas necessidades do paciente como um todo , o que inclui preocupações psicológicas , físicas e mentais. O governo federal decretou políticas Medicaid para fornecer serviços que cobriam qualquer coisa de serviços farmacêuticos para serviços alimentares a serviços odontológicos de rotina.
Orientações específicas garantir que um médico ou substituto adequado está prontamente disponível para a casa de repouso para supervisionar regular ou de emergência importo. Medicare também exige que serviços especializados de enfermagem fornecer 24 horas de cuidados de enfermagem licenciado suficiente para cobrir as necessidades dos pacientes . Pelo menos um enfermeiro precisa estar de plantão oito horas por dia, sete dias por semana. A instalação deve publicar dados diários sobre a equipe de enfermagem responsável pelo cuidado na instalação.
Qualidade de Vida
Outras políticas manter a dignidade do paciente como um indivíduo . Por exemplo, o pessoal deve bater antes de entrar na sala, eles devem chamar o paciente pelo nome, e permitir que os pacientes tais opções como o que eles querem comer ou atividades que eles querem participar , mesmo confinada à sua sala .
os pacientes podem participar de atividades sociais , religiosas ou comunitárias , desde que não infrinja os direitos de outros moradores. As políticas também proteger todos os pacientes em ventilar suas queixas com a instituição , sem medo de discriminação ou represália .
Para instalações com mais de 120 camas , é necessário pelo menos um assistente social ser empregados em tempo integral para garantir que esses direitos estão protegidos.
Supervisão
no site do Medicare é uma lista de verificação para todas estas expectativas, políticas e regulamentos exigidos das instalações de cuidados de longa duração . Entre eles estão a limpeza de instalações e conforto , bem como qualificações profissionais e coesão , e prestação de cuidados preventivos (como vacinas contra a gripe ) . Abrange também os mandatos básicos para manter a dignidade do paciente .
Considerações
para muitos pacientes idosos, demência ou doença de Alzheimer pode trazer complicações aos cuidados de longa duração e , especialmente , para a tensão do paciente . Pacientes percebido uma melhor qualidade de vida nessas instalações que forneceram uma abordagem mais especializada, tinha pessoal melhor treinado em doenças relacionadas com a demência e que a participação atividade incentivada.