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O que é uma carta hospitalar?

Uma carta hospitalar é um registro escrito do histórico médico de um paciente e do tratamento fornecido em um hospital. Geralmente contém as seguintes informações:

- Dados pessoais do paciente, como nome, idade, sexo e endereço.
- Data de admissão e alta.
- Motivo da internação, incluindo sintomas do paciente e diagnóstico médico.
- Detalhes dos exames médicos e tratamentos realizados, incluindo medicamentos, cirurgias e procedimentos.
- A evolução do paciente durante a internação hospitalar, incluindo quaisquer complicações ou alterações em seu estado.
- Instruções de alta, incluindo medicamentos, consultas de acompanhamento e quaisquer restrições de atividades.

As cartas hospitalares são normalmente escritas pelo médico assistente do paciente ou outro profissional de saúde qualificado. Eles são importantes por vários motivos:

- Eles fornecem um registro abrangente da internação do paciente, o que pode ser útil para futuros cuidados médicos e referência.
- Podem ser partilhados com outros profissionais de saúde envolvidos no cuidado do paciente, como médicos de cuidados primários e especialistas, para garantir a continuidade dos cuidados.
- Podem ser utilizados para apoiar sinistros de seguros e contas médicas, pois fornecem documentação dos serviços médicos prestados.

É importante que os pacientes mantenham suas cartas hospitalares seguras e acessíveis, pois podem ser necessárias para futuras consultas médicas, para fins de seguro ou para questões jurídicas.