Nos Estados Unidos , prestadores de serviços médicos somente autorizados podem solicitar exames laboratoriais para pacientes sob seus cuidados , com algumas exceções. Quem é um prestador de serviços médicos autorizado varia de um estado para outro, mas , em geral, eles são médicos , assistentes do médico , e os profissionais de enfermagem . As exceções incluem testes de rastreio , cujos resultados não exigiria uma intervenção médica imediata. Requisitos
Formulário
Segundo CLIA subparte K , o formulário deve incluir o nome da pessoa solicitando o teste , tal como o médico , ou qualquer um que vai ser contactado com os resultados do ensaio , especialmente se os resultados indicam uma condição de risco de vida . O formulário deve incluir também o nome do paciente , data de nascimento , e um identificador exclusivo , como uma segurança social ou número do prontuário . A hora ea data para a recolha da amostra também deve ser especificado na forma já que muitos testes são dependentes do tempo . Se o teste é um exame de Papanicolaou , a informação sobre o último período menstrual da paciente ou de quaisquer resultados anteriores ou história clínica de preocupação também deve ser incluído. Finalmente, o formulário também deve incluir o teste a ser realizado eo tipo de amostra em que o teste deve ser realizado .
Manutenção de Registros
A solicitação de teste deve ser feita por escrito ou por via electrónica. Pedidos orais , tais como aqueles feitos por telefone, deve ser apoiada por uma cópia impressa ou requisição eletrônica no prazo de 30 dias após o pedido . Se a requisição não está disponível e prontuário do paciente ou do médico notas são usadas para pedir um teste , em seguida, uma cópia dessa carta ou notas devem ser apresentadas para o laboratório. CLIA também exige laboratórios para realizar a garantia de qualquer transcrição de registros de qualidade de cópia impressa em sistemas eletrônicos. Em todos os casos , o laboratório deve manter os pedidos em arquivo para diferentes períodos de tempo , dependendo do tipo de teste realizado e as leis locais que regulam essa manutenção de registros .
Exceções
exceções aos regulamentos CLIA principalmente tem a ver com a confidencialidade ou situações delicadas . Nos primeiros dias da epidemia de HIV /AIDS , as pessoas testadas para o HIV exposição não foram identificados pelo nome. Além disso, alguns protocolos de pesquisa que exigem estudos duplo -cego - onde nem o pesquisador nem o sujeito da pesquisa sabe que está recebendo o tratamento ativo - podem ser excluídas do cumprimento destes requisitos
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