Escrever o nome do paciente , data de nascimento e número do prontuário no relatório. Observe a data e hora da queda. Se a causa da queda é conhecida , descrever fatores ambientais ou fatores relacionados aos pacientes que contribuíram para a queda.
2
Descrever a localização e extensão da lesão da paciente. Detalhes das medidas de primeiros socorros que foram administrados .
3
Discutir medidas de acompanhamento tomadas para reduzir os fatores que contribuíram para a queda. Documente os nomes e credenciais de quaisquer membros da equipe que estavam presentes durante a queda , bem como quaisquer membros da equipe que administraram o tratamento para os ferimentos do paciente.