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Como a prática de cuidados paliativos difere da aguda para a equipe de enfermagem?

A prática dos cuidados paliativos difere significativamente dos cuidados agudos para a equipe de enfermagem. Aqui estão algumas diferenças importantes:

1. Foco de cuidado:
- Cuidados agudos: Os cuidados agudos concentram-se no tratamento ativo de doenças ou lesões agudas com o objetivo principal de restaurar o paciente ao estado anterior à doença.
- Cuidados Paliativos: Os cuidados paliativos concentram-se em proporcionar conforto, alívio dos sintomas e melhoria da qualidade de vida dos pacientes com doenças graves ou limitantes, independentemente do seu prognóstico.

2. Objetivos do tratamento:
- Cuidados agudos: O objetivo dos cuidados intensivos é curar a condição médica subjacente ou controlar os sintomas para alcançar a recuperação completa.
- Cuidados Paliativos: O objetivo principal dos cuidados paliativos é aliviar o sofrimento, melhorar o conforto e preservar a dignidade. Muitas vezes envolve o controle dos sintomas, o alívio da dor e o atendimento às necessidades psicológicas, sociais e espirituais.

3. Duração do cuidado:
- Cuidados agudos: Os cuidados agudos são normalmente de curto prazo, durando de alguns dias a várias semanas, com o objetivo de resolver problemas médicos agudos.
- Cuidados Paliativos: Os cuidados paliativos podem ser de longo prazo, contínuos ou prestados de forma intermitente, pois se concentram no controle dos sintomas e no fornecimento de apoio ao longo da jornada de doença do paciente.

4. População de pacientes:
- Cuidados agudos: O cuidado agudo atende pacientes de todas as idades que necessitam de atenção médica urgente para diversas doenças ou lesões.
- Cuidados Paliativos: Os cuidados paliativos atendem principalmente pacientes com doenças graves ou que limitam a vida, muitas vezes em estágios avançados, como câncer, doenças terminais ou condições crônicas.

5. Configuração:
- Cuidados agudos: Os cuidados agudos são normalmente prestados em ambientes hospitalares, como departamentos de emergência, unidades de terapia intensiva (UTIs) e unidades médico-cirúrgicas.
- Cuidados Paliativos: Os cuidados paliativos podem ser prestados em vários ambientes, incluindo hospitais, unidades especializadas de cuidados paliativos, lares de idosos, instalações de cuidados paliativos e até mesmo nas casas dos pacientes através de programas comunitários.

6. Abordagem de equipe interdisciplinar:
- Cuidados agudos: Uma equipe de cuidados intensivos normalmente consiste em médicos, enfermeiros, profissionais de saúde aliados e equipe de apoio, todos trabalhando juntos para atender às necessidades médicas imediatas do paciente.
- Cuidados Paliativos: Os cuidados paliativos envolvem uma equipe interdisciplinar colaborativa que inclui médicos, enfermeiros, assistentes sociais, capelães, psicólogos, farmacêuticos e outros especialistas. Essa equipe trabalha em conjunto para atender às necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais do paciente.

7. Comunicação:
- Cuidados agudos: A comunicação em cuidados intensivos geralmente se concentra em informações médicas, resultados de exames e planos de tratamento.
- Cuidados Paliativos: A comunicação em cuidados paliativos enfatiza discussões abertas e sensíveis sobre as preferências, valores, objetivos e preocupações do paciente, bem como uma comunicação eficaz com familiares e cuidadores.

8. Gerenciamento de dor e sintomas:
- Cuidados agudos: O cuidado agudo concentra-se no gerenciamento dos sintomas agudos e da dor relacionados à doença imediata.
- Cuidados Paliativos: A gestão dos sintomas é um aspecto central dos cuidados paliativos, com uma abordagem holística para aliviar o sofrimento e melhorar o conforto, abordando sintomas físicos e psicológicos.

9. Envolvimento da família e do cuidador:
- Cuidados agudos: O envolvimento da família nos cuidados intensivos está frequentemente relacionado com atualizações médicas e tomada de decisões.
- Cuidados Paliativos: A família e os cuidadores desempenham um papel crucial nos cuidados paliativos, pois fornecem apoio emocional, auxiliam nas tarefas diárias e participam nas decisões de cuidado.

10. Considerações éticas e de fim de vida:
- Cuidados agudos: Embora surjam considerações éticas, os cuidados intensivos concentram-se principalmente no tratamento e na recuperação.
- Cuidados Paliativos: As considerações éticas são fundamentais para os cuidados paliativos, incluindo o respeito pela autonomia do paciente, a tomada de decisões partilhada e a abordagem das preferências no final da vida, tais como directivas antecipadas.

Em resumo, os cuidados paliativos diferem dos cuidados agudos no seu foco no conforto e na qualidade de vida, no apoio a longo prazo e numa abordagem holística que aborda as necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais dos pacientes com doenças graves ou que limitam a vida. A equipe de enfermagem em cuidados paliativos desempenha um papel fundamental na prestação de cuidados compassivos e centrados no paciente e na colaboração com uma equipe interdisciplinar para garantir a melhor experiência de cuidado possível para os pacientes e suas famílias.