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O Significado da HMO

HMO na maioria das vezes refere-se a organizações de manutenção da saúde. HMOs oferecem seguro de saúde para seus assinantes através de uma rede de médicos aprovados , muitas vezes com preços pré-determinados para procedimentos e exames comuns. Inscritos

Os termos " assinantes " e " membros" são freqüentemente usados ​​como sinônimos para se referir a ambos os empregadores e os trabalhadores segurados ao abrigo de um plano de grupo HMO . Comumente , os empregados e seus empregadores compartilhar o custo dos prémios mensais pagos em troca de cobertura de uma organização de manutenção da saúde. Os indivíduos e as suas famílias também são responsáveis ​​por co-pagamentos para os serviços de seus médicos.

Custos dos cuidados de saúde

HMOs se esforçam para controlar os custos dos cuidados de saúde através da criação preços máximos a serem pagos por procedimentos comuns , testes ou outros serviços médicos . Além disso, planos de saúde muitas vezes mostram preferência por procedimentos menos caros e só pode permitir um tratamento mais caro , se as opções mais baratas anteriores são ineficazes.

Rede

médicos que aceitará preço de uma determinada organização de manutenção da saúde para procedimentos e exames concorda em se tornar parte da HMO " rede ". O seu plano de saúde provavelmente vai exigir que você para visitar médicos na rede para a cobertura , apesar de alguns permitirá fora da rede médicos se você estiver disposto a pagar mais para o tratamento .