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Quais são os diferentes tipos de planos de saúde

? Um HMO , ou organização de manutenção da saúde, é um tipo de seguro de saúde , que consiste em um grupo de prestadores de cuidados de saúde que oferecem seus serviços a indivíduos e famílias que optam por participar de seu grupo. Todos os planos de saúde não são o mesmo . Existem vários tipos de planos de saúde , cada um com sua própria estrutura e regulamentos. Staff modelo

prestadores de cuidados de saúde neste modelo são empregados diretos da HMO . Eles têm escritórios nos edifícios do HMO e receber um salário diretamente do plano de saúde e ver apenas os pacientes que pertencem ao plano de saúde.
Grupo Modelo

Neste modelo , é o grupo , em vez de os provedores individuais que os contratos com o plano de saúde. O plano de saúde paga o grupo , que por sua vez decide como distribuir o dinheiro entre cada um dos seus membros. Provedores de dentro de um modelo de grupo não vejo pacientes fora do plano de saúde.
Open- painel Modelo

Os profissionais de saúde que desejam ver tanto HMO e não- pacientes HMO e usar seus próprios escritórios pode contrair com uma IPA , ou associação prática independente , o que, por sua vez, os contratos com o plano de saúde. O IPA recebe um valor fixo para cada um de seus pacientes. Por causa de sua capacidade de ver pacientes não- HMO , você pode continuar a ver os fornecedores em um IPA , mesmo que você começou a vê-los através de um plano de saúde e não é mais um membro da HMO .
Rede Modelo

O modelo de rede comumente usado envolve uma contratação HMO com uma combinação de provedores individuais , grupos e IPAs , muitas vezes criando uma ampla gama de fornecedores para os seus membros do que os outros modelos.