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As Vantagens e Desvantagens dos planos de saúde

Compra de seguro de saúde requer uma avaliação pessoal de metas de saúde , preferências e finanças. Um plano de seguro de saúde que é certo para uma pessoa pode não ser um bom ajuste para o outro. Organizações de manutenção da saúde (HMOs) gerenciar os serviços de cuidados de saúde recebidos por seus membros. Muitas vezes comparado com as organizações prestadoras de serviços preferenciais (OPP) , que podem ser mais caros, mas permitem escolhas aumento da cobertura de saúde , planos de saúde têm os prós e contras que você deve pesar antes de tomar uma decisão de seguros. Prêmio

HMOs são geralmente de baixo custo , pois o prémio mensal é menor do que a de um PPO e, normalmente, permanece fixo . Enquanto um PPO exige que o segurado cumprir uma franquia antes de cobertura entra em ação, um plano de saúde reduz um do segurado as despesas fora do bolso , exigindo um co-pagamento por visita ( por exemplo , US $ 30 ) o que representa um montante nominal da despesa global do tratamento . O prémio só permanece fixo , desde que o membro permanece dentro da rede do plano de saúde dos médicos , no entanto. Se um membro obtém atendimento médico fora da rede , o plano de saúde não vai pagar por esses serviços.

Lifetime Benefícios

Ao contrário de um PPO, que limita a quantidade de dinheiro que irá fornecer para a saúde durante a sua vida , um plano de saúde vai continuar a pagar os benefícios para a duração da sua vida --- uma característica atraente para as pessoas que estão preocupadas com seus entes queridos se tornar financeiramente responsável por seus cuidados de saúde nos últimos anos .

Referral

a vantagem de custo de um plano de saúde torna-se compensado pelo fato de que, em um plano de saúde que você deve consultar o seu médico de cuidados primários e obter uma referência antes que você possa consultar um especialista . A obtenção de uma referência pode ser demorado , e seu pedido pode ser negado se o plano de saúde ou o médico acha que é injustificável. A este respeito, você tem controle sobre suas próprias opções de cuidados de saúde limitadas a menos que você está disposto a pagar do próprio bolso para ver um médico fora da rede HMO . No entanto, se você está em relativamente bom estado de saúde e não requerem os cuidados de um especialista, essa desvantagem pode não ter um impacto significativo sobre você .
Prevenção

Para aqueles que tomam uma abordagem preventiva para os cuidados de saúde , tornando-se uma parte de um plano de saúde é um plus. A filosofia HMO é prevenir, e não apenas tratar , a doença . Ao tornar mais fácil e menos oneroso para alcançar o acesso aos cuidados de saúde, planos de saúde incentivar os membros para ver o seu médico de cuidados primários com frequência antes do tratamento médico caro e invasivo torna-se a única opção para resolver um problema de saúde. HMOs também se concentrar em ensinar os membros como para proteger a sua saúde e, muitas vezes concedem descontos para academias e aulas de como formas de promover e incentivar a prevenção .