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O que é um registro de adesão na área da saúde?

Um registro de acesso, também conhecido como registro de acesso ou livro de acesso, é um sistema de manutenção de registros usado em ambientes de saúde para rastrear e documentar o recebimento, processamento e armazenamento de amostras e amostras de pacientes. Serve como um repositório central de informações relacionadas com a recolha, manuseamento e análise destas amostras, garantindo a rastreabilidade e a responsabilização durante todo o processo de teste.

O registo de acesso contém normalmente as seguintes informações para cada espécime ou amostra recebida:

1. Número de acesso: Um identificador exclusivo atribuído à amostra no momento do seu recebimento. Este número serve de referência para toda a documentação e comunicação subsequente relacionada com o espécime.

2. Informações do paciente: Detalhes do paciente de quem a amostra foi coletada, incluindo nome, número do prontuário médico, data de nascimento, sexo e outras informações demográficas relevantes.

3. Tipo de amostra: Uma descrição do tipo de amostra coletada, como sangue, urina, tecido ou outros fluidos ou materiais corporais.

4. Data e hora da coleta: A data e hora em que a amostra foi coletada do paciente.

5. Coletado por: O nome ou iniciais do profissional de saúde que coletou a amostra.

6. Recebido por: O nome ou iniciais do profissional de saúde que recebeu a amostra no laboratório.

7. Teste solicitado: Uma lista dos testes ou análises solicitadas para serem realizadas na amostra.

8. Condição da amostra: Uma descrição da condição da amostra no momento do seu recebimento, incluindo quaisquer anormalidades visíveis, danos ou vazamentos.

9. Local de armazenamento: O local onde a amostra é armazenada no laboratório, como uma geladeira, freezer ou biorrepositório.

10. Status: O status atual da amostra, indicando se ela está em processo de teste, concluída ou aguardando processamento adicional.

11. Data do relatório: A data em que os resultados do teste foram comunicados ou disponibilizados ao prestador de cuidados de saúde requerente.

O registo de adesão também inclui secções para registar os resultados dos testes realizados na amostra, bem como quaisquer informações ou notas adicionais relevantes relacionadas com o manuseamento ou análise da amostra.

A manutenção de um registo de acesso preciso e atualizado é crucial para operações laboratoriais eficientes, garantindo a identificação, rastreio e documentação adequadas das amostras. Facilita a recuperação rápida de informações do paciente e resultados de testes, apoia a conformidade regulatória e contribui para a qualidade e confiabilidade geral dos serviços laboratoriais.