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Explique como os códigos de avaliação e gerenciamento são agrupados?
Os códigos de avaliação e gerenciamento (E/M) são agrupados em cinco níveis com base na complexidade da tomada de decisão médica e na quantidade de tempo gasto com o paciente. Os cinco níveis são:
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Nível 1: Visita simples ao consultório com tomada de decisão médica descomplicada.
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Nível 2: Visita direta ao consultório com tomada de decisão médica descomplicada.
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Nível 3: Visita ao consultório complexa com tomada de decisão médica moderada.
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Nível 4: Visita complicada ao consultório com alta tomada de decisão médica.
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Nível 5: Visita abrangente ao consultório com tomada de decisão médica muito elevada.
Cada nível de código E/M possui critérios específicos que devem ser atendidos para serem cobrados. Esses critérios incluem o número de sintomas, diagnósticos e opções de tratamento discutidos; a quantidade de tempo gasto com o paciente; e a complexidade da tomada de decisão médica.
Ao agrupar os códigos E/M em cinco níveis, os prestadores de cuidados de saúde podem refletir com mais precisão a complexidade dos cuidados que prestam e garantir que são reembolsados de forma adequada.