Manter registros médicos precisos é uma parte essencial da assistência ao paciente , mas mantendo os registros precisos e atualizados pode ser um grande desafio . A própria natureza dos registros médicos podem fazer o acompanhamento adequado difícil, eo fato de que tais registros são tão altamente pessoal só contribui para o desafio. Felizmente, existem algumas maneiras práticas para consultórios médicos, hospitais e clínicas médicas para rastrear com precisão as informações do paciente e certifique-se de que cada paciente recebe os cuidados que ele ou ela precisa.
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Atribuir um identificador único para cada paciente é essencial para o rastreamento preciso dos registros médicos . Dando a cada paciente um número de identificação único é a melhor maneira para se certificar de que os registros são atualizados com precisão e em tempo hábil. Por motivos de segurança , este identificador único não deve ser o número da Segurança Social do paciente. Em vez disso, deve ser um código numérico ou alfanumérico único. Outras informações de identificação , como nome e sobrenome do paciente e sua data de nascimento , também devem fazer parte do registro mestre , mas o identificador único deve ser a chave .
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Banco de Dados software como o Microsoft Access foi projetado para lidar com grandes quantidades de dados complexos , tornando-o a escolha perfeita para os registros eletrônicos de pacientes . Desde o Microsoft Access faz parte da suíte de produtos Microsoft Office , muitos consultórios médicos e hospitais já terá o programa instalado . Criação de uma tabela com o identificador único para cada paciente, juntamente com o nome do paciente , endereço, data de nascimento e outras informações importantes , é uma ótima maneira de começar. Além de sua simplicidade e facilidade de uso , bancos de dados criados no Microsoft Access podem ser facilmente exportados para outros formatos , tornando mais fácil para compartilhar informações com as companhias de seguros , médicos, hospitais e outros prestadores de cuidados de saúde. Há também o software de rastreamento de especialidade no mercado, e este software de rastreamento de especialidade pode proporcionar excelentes benefícios para os grandes consultórios médicos e outras instituições.
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Todo o software de fantasia do mundo será inútil se o funcionários do hospital, consultório médico ou clínica médica não é devidamente treinados sobre como usá-lo . Antes de qualquer acompanhamento registros eletrônicos vai para o lugar, é importante colocar as políticas e procedimentos da firma em vigor sobre a atualização dos registros de pacientes . Na maioria dos casos , seria melhor atribuir um punhado de membros-chave da equipe para entrar e atualizar os registros dos pacientes ao longo do dia . É importante ter pessoal suficiente cross- treinados sobre essa entrada de dados para cobrir doenças e férias, mas este trabalho crítico deve ser limitada aos membros mais qualificados da equipe. Também é importante ter instruções detalhadas escritas disponíveis para todos os funcionários que terão essa responsabilidade . Este tipo de documentação também será muito útil quando o treinamento de novos funcionários.
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de armazenamento on-line pode simplificar muito o processo de acompanhamento de pacientes e manter suas informações seguras. Ao manter registros médicos on-line, prestadores de cuidados de saúde pode garantir que todos os dados é preciso, ao mesmo tempo eliminando grande parte da papelada que ameaça sufocar o sistema .
Dispositivos como cartões inteligentes são muitas vezes utilizados por instituições médicas para verificar a identidade do paciente, fornecer informações medicação e manter um registro preciso de cirurgias passadas e problemas de saúde. Os pacientes também podem levar seus próprios registros médicos eletrônicos na forma de pen drives que podem interagir com os sistemas do hospital. Estes dispositivos de armazenamento eletrônicos fornecem uma maneira fácil de armazenar e proteger esses dados vitais , e muitos pacientes já têm esses registros médicos em todos os lugares que vão.
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Quando os pacientes entram no hospital, eles geralmente são equipados com especial pulseiras que são codificadas com informações importantes, como data de nascimento e nome . O código de barras sobre essas pulseiras também é codificado com informações sobre o quadro clínico atual do paciente , bem como a história médica, alergias a medicamentos , internações prévias , alergias a medicamentos , medicamentos atuais , cirurgias anteriores e outras informações imprtant . A equipe médica pode fazer mais do que informações e evitar erros médicos , verificando tanto nome e data de nascimento completa do paciente antes de administrar qualquer tratamento médico.