Um dos maiores problemas enfrentados cadeia do campo de cuidados de saúde de estrutura de comando é o tempo. Muitas vezes, a doença ou lesão de um paciente requer uma ação imediata , deixando médicos e enfermeiros sem o tempo adequado para seguir a cadeia de comando. Por exemplo, se um paciente está entrando em parada cardíaca , em seguida, o hospital não pode ter o tempo necessário para chamar médico particular do paciente e esperar por sua decisão. Se a vida do paciente é salvo e tudo acaba bem , geralmente há alguns problemas com essa abordagem; no entanto, se um médico faz uma má decisão ao quebrar a cadeia de comando , em seguida, a questão de quem é a culpa pode se tornar um concurso de apontar o dedo , negando a responsabilidade e prestação de contas que a cadeia de comando é para valer .
Reclamações empregado
Se um funcionário tem uma disputa com outro funcionário que está no mesmo nível de responsabilidade , a resposta tradicional é para a pessoa acima deles para resolver o problema . No entanto, se uma enfermeira tem um problema com um médico que é seu chefe, embora ele deve relatar sua queixa ao seu superior imediato , esta é a pessoa com quem ele tem um problema. Este tipo de confronto é difícil, e isso leva muitos funcionários não para relatar problemas , porque eles podem ter medo de que seu superior tomará medidas de retaliação.
Contradições
A cadeia de comando estabelece que os empregados estão sujeitos à autoridade de outros funcionários; por exemplo , os enfermeiros devem obedecer as diretrizes médicas dadas a eles pelos médicos. No entanto , os hospitais também estabeleceram regras e protocolos administrativos que os funcionários são obrigados a seguir ao pé da letra que podem entrar em conflito com a cadeia de enfermeiro /médico de comando . Em alguns casos , o enfermeiro pode ter aumentado responsabilidades que são realizados sem supervisão médica . Se alguém em uma posição mais elevada emite uma ordem que é contrário às políticas do hospital, então não pode ser um problema significativo , especialmente se o elemento de muito pouco tempo , também desempenha um papel. Isso pode levar a indivíduos na extremidade inferior da cadeia de comando ter que modificar ou definitivas recusar ordens dadas por seus superiores , a fim de manter seus empregos.