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Quais são alguns tipos diferentes de planos de seguro saúde?
1. Organizações de Manutenção da Saúde (HMOs) * Os planos de saúde são um tipo de plano de cuidados gerenciados que fornece serviços de saúde abrangentes por meio de uma rede de prestadores contratados.
* Os membros de um plano de saúde devem escolher um médico de cuidados primários (PCP) que coordene todos os seus cuidados médicos.
* Os HMOs normalmente oferecem prêmios e co-pagamentos mais baixos do que outros tipos de planos de seguro saúde, mas também podem ter mais restrições de cobertura.
2. Organizações de Provedores Preferenciais (PPOs) * Os PPOs são outro tipo de plano de assistência gerenciada que oferece aos membros mais flexibilidade na escolha de seus prestadores de cuidados de saúde.
* Os membros de um PPO podem recorrer a qualquer prestador de cuidados de saúde que desejarem, mas pagarão um copagamento mais elevado se recorrerem a um prestador que não pertença à rede PPO.
* Os PPOs normalmente têm prêmios mais elevados do que os HMOs, mas também oferecem mais flexibilidade.
3. Organizações Provedoras Exclusivas (EPOs) * EPOs são um tipo de plano de saúde semelhante a um HMO, mas com ainda mais restrições de cobertura.
* Os membros de um EPO devem procurar prestadores de cuidados de saúde que pertençam à rede EPO, ou terão de pagar a totalidade do custo dos seus cuidados.
* Os EPOs normalmente têm prêmios mais baixos que os HMOs ou PPOs, mas também oferecem menos flexibilidade.
4. Planos de ponto de serviço (POS) * Os planos POS são um tipo de plano de seguro saúde que combina recursos de HMOs e PPOs.
* Os membros de um plano POS podem optar por ir a um provedor dentro ou fora da rede.
* Se os membros recorrerem a um provedor da rede, pagarão um copagamento menor. Se recorrerem a um provedor fora da rede, pagarão um copagamento maior.
* Os planos POS normalmente têm prêmios superiores aos HMOs, mas inferiores aos PPOs.
5. Seguro de saúde catastrófico * O seguro saúde catastrófico é um tipo de plano de saúde que oferece cobertura para despesas médicas importantes.
* Os planos de seguro saúde para catástrofes têm prêmios mais baixos do que outros tipos de planos de saúde, mas também têm franquias e co-pagamentos mais elevados.
* Os planos de seguro saúde para catástrofes estão disponíveis apenas para pessoas com menos de 30 anos ou que se qualificam para isenção de dificuldades.
6. Medicamentos * O Medicare é um programa governamental de seguro saúde para pessoas com 65 anos ou mais, pessoas com certas deficiências e pessoas com doença renal em estágio terminal.
* O Medicare tem duas partes:Parte A, que cobre cuidados hospitalares, e Parte B, que cobre serviços médicos.
* O Medicare é uma escolha popular para aposentados porque é acessível e oferece cobertura abrangente.
7. Medicaid * Medicaid é um programa governamental de seguro saúde para pessoas, famílias e crianças de baixa renda.
* O Medicaid é administrado pelos estados, portanto, os requisitos de elegibilidade e os benefícios variam de estado para estado.
* O Medicaid é uma fonte valiosa de seguro saúde para pessoas que não têm condições de adquirir um seguro saúde privado.