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O que são acumuladores em seguros?

No contexto dos seguros, os acumuladores referem-se normalmente a fundos ou contas que são utilizados para cobrar e controlar tipos específicos de despesas ou encargos relacionados com uma apólice de seguro, tais como sinistros incorridos ou custos médicos. Veja como funcionam os acumuladores em seguros:

Acumulador de reclamações:

- Uma companhia de seguros pode estabelecer um acumulador de sinistros para um indivíduo segurado ao abrigo de uma apólice de seguro de saúde ou de um seguro contra acidentes.
- O objetivo do acumulador de sinistros é monitorar e contabilizar despesas médicas cobertas ou pagamentos de sinistros feitos em nome do segurado durante um período determinado.
- À medida que o segurado incorre em despesas médicas elegíveis ou perdas cobertas pela apólice, estas são registadas no acumulador de sinistros.
- Quando o acumulador atinge um limite ou limite predefinido, pode desencadear determinados benefícios ou alterações na cobertura da apólice. Por exemplo, em uma apólice de seguro saúde, atingir um valor específico no acumulador de sinistros pode reduzir a franquia ou o cosseguro do segurado para futuras despesas médicas.


Acumulador de despesas:

- Este tipo de acumulador rastreia despesas específicas relacionadas a apólices, fora dos pagamentos diretos de sinistros.
- Pode registar custos administrativos ou taxas associadas à prestação de cobertura ou processamento de sinistros.
- A acumulação de despesas no acumulador de despesas pode impactar fatores como os resultados de subscrição da seguradora, a lucratividade e as taxas de prêmio.