casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Seguro de Saúde

O que é considerado uma condição médica preexistente que provavelmente causará a negação do seguro saúde?

As seguradoras de saúde podem negar cobertura para condições médicas preexistentes. Uma condição preexistente é uma condição médica que uma pessoa apresenta antes de solicitar um seguro saúde. Algumas condições preexistentes comuns incluem:

* Câncer
* Doença cardíaca
* Diabetes
* AVC
* VIH/SIDA
* Doença mental

As seguradoras de saúde também podem negar cobertura para condições relacionadas a uma condição pré-existente. Por exemplo, uma pessoa que tem câncer pode ter negada a cobertura para quimioterapia ou radioterapia.

O Affordable Care Act (ACA) proíbe as seguradoras de saúde de negar cobertura para doenças pré-existentes. No entanto, existem algumas exceções a esta regra. Por exemplo, as seguradoras de saúde ainda podem negar cobertura para doenças preexistentes se a pessoa:

* Tem uma condição pré-existente que não é considerada uma “condição qualificada” pela ACA.
*Não possui cobertura contínua de seguro saúde.
*Tem uma doença pré-existente que não é coberta pelo plano de saúde.

Se for negada a cobertura de seguro saúde a uma pessoa devido a uma condição pré-existente, ela poderá recorrer da decisão. O processo de apelação pode variar de estado para estado.

É importante notar que a ACA não proíbe as companhias de seguros de saúde de cobrar prémios mais elevados para pessoas com doenças pré-existentes. No entanto, a ACA limita quanto as seguradoras de saúde podem cobrar por condições pré-existentes.