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Que informações de saúde vêm do paciente e do médico?
As informações de saúde do paciente e do médico podem incluir vários tipos de dados relacionados à saúde, histórico médico, sintomas, diagnósticos, tratamentos e bem-estar geral de uma pessoa. Aqui estão algumas categorias principais de informações de saúde que podem vir do paciente e do médico:
1. Informações pessoais:
- Nome do paciente, idade, sexo, informações de contato, ocupação, etc.
2. História Médica:
- Doenças passadas, cirurgias, hospitalizações, lesões, alergias, etc.
- História médica familiar (por exemplo, condições genéticas, doenças hereditárias).
3. Sintomas atuais:
- Descrição detalhada dos sintomas, início, duração, gravidade, etc.
- Desconforto físico, dor, desconforto, limitações funcionais, etc.
4. Hábitos de saúde:
- Dieta, rotina de exercícios, escolhas de estilo de vida (por exemplo, tabagismo, consumo de álcool).
5. Medicamentos:
- Medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre, suplementos, etc.
- Dosagens, frequência, duração de uso, efeitos colaterais, etc.
6. Resultados do exame físico:
- Pressão arterial, pulsação, respiração, temperatura e outros sinais vitais.
- Observações de exame visual, palpação, percussão e ausculta.
7. Resultados laboratoriais e de imagem:
- Exames de sangue, análise de urina, estudos de imagem (por exemplo, raios X, varreduras).
- Interpretação dos achados e comparação com valores normais.
8. Diagnósticos:
- Determinação do médico sobre a(s) condição(ões) médica(s) subjacente(s).
9. Planos de Tratamento:
- Medicamentos, procedimentos, terapias recomendados, mudanças de estilo de vida, etc.
- Resultados esperados, riscos potenciais e benefícios dos tratamentos.
10. Notas de progresso:
- Documentação contínua da condição do paciente, resposta aos tratamentos.
11. Preocupações e perguntas dos pacientes:
- Dúvidas, apreensões, incertezas do paciente em relação à sua saúde.
12. Prognóstico:
- Previsão do médico sobre o curso futuro da condição do paciente.
13. Educação do paciente:
- Materiais e instruções fornecidos pelo médico ou estabelecimento de saúde.
14. Comunicação:
- Discussões médico-paciente, consultas, consultas de acompanhamento.
Vale ressaltar que as informações específicas de saúde coletadas e fornecidas pelo paciente e pelo médico podem variar dependendo do contexto médico, da especialidade e das circunstâncias individuais. Essas informações são essenciais para a tomada de decisões informadas, a prestação de cuidados adequados e o monitoramento da saúde do paciente ao longo do tempo.