casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Seguro de Saúde

O que é o mercado de seguros?

Visão geral :

O Insurance Marketplace, também conhecido como Health Insurance Marketplace, é uma plataforma online estabelecida como parte do Affordable Care Act (ACA) nos Estados Unidos. A ACA, também conhecida como Obamacare, pretendia expandir o acesso a uma cobertura de saúde acessível e fornecer aos indivíduos e às pequenas empresas um mercado centralizado para comparar e adquirir planos de saúde.


Função :

O Insurance Marketplace opera como um portal on-line amigável ao consumidor, onde indivíduos, famílias e pequenas empresas podem comprar planos de seguro saúde de várias seguradoras privadas. Os usuários podem comparar planos com base em fatores como custo, cobertura, benefícios e rede de prestadores de serviços de saúde. Ele também oferece um hub centralizado para gerenciar seguros de saúde, revisar opções de cobertura e efetuar pagamentos.

Opções de cobertura de saúde :
- Planos de Saúde Qualificados (QHPs) :São planos de seguro saúde que atendem aos padrões específicos de cobertura e acessibilidade definidos pela ACA. Os QHPs são oferecidos através do Marketplace e oferecem cobertura abrangente, incluindo serviços preventivos, hospitalizações, cobertura de medicamentos prescritos e benefícios essenciais de saúde.
- Outros seguros de saúde :O Marketplace também oferece planos de seguro saúde não compatíveis com ACA que podem não fornecer o mesmo nível de cobertura que os QHPs. Esses planos podem ter prêmios mais baixos, mas benefícios limitados e despesas correntes mais altas.

Assistência Financeira :
- Subsídios :O Marketplace fornece subsídios ou créditos fiscais a indivíduos e famílias elegíveis para ajudar a reduzir os custos de seguro saúde. Os créditos fiscais sobre prêmios são calculados com base na renda, no tamanho da família e no custo do plano de saúde selecionado.
- Expansão do Medicaid :Os estados que optaram por expandir o Medicaid sob a ACA podem oferecer cobertura a indivíduos de baixa renda por meio de seus programas estaduais do Medicaid, geralmente acessíveis por meio da plataforma Marketplace.

Como usar o mercado de seguros :

1. Crie uma conta :Os indivíduos precisam criar uma conta no site HealthCare.gov ou no Marketplace de seu estado.
2. Inscrição completa :Preencha um formulário que inclua informações sobre o tamanho da família, renda e outros detalhes relevantes para determinar a elegibilidade para subsídios.
3. Compare planos :navegue pelos QHPs disponíveis e outras opções de seguro saúde para comparar prêmios, benefícios, franquias e copagamentos.
4. Selecione um plano :depois que um plano for selecionado, os usuários poderão se inscrever diretamente pelo Marketplace.
5. Gerenciar cobertura :após a inscrição, os indivíduos podem gerenciar sua cobertura, revisar detalhes do plano, atualizar informações pessoais e efetuar pagamentos de prêmios por meio de sua conta do Marketplace.

Períodos de inscrição abertos :
A inscrição na cobertura de saúde por meio do Insurance Marketplace está normalmente vinculada a períodos de inscrição específicos. O Período Anual de Inscrições Abertas geralmente vai de 1º de novembro a 15 de janeiro, permitindo que os indivíduos se inscrevam ou alterem os planos de saúde para o próximo ano. Períodos especiais de inscrição podem estar disponíveis fora dessas datas devido a eventos da vida, como perda de emprego, casamento ou alterações na renda.