casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Seguro de Saúde

Sobre diferentes tipos de Seguro de Saúde

Seguro de saúde é um plano detalhado e sistema de cobertura que ajuda a pessoa a pagar por despesas médicas. Com este tipo de seguro, depois que um paciente tenha ido a um médico para uma condição médica, a companhia de seguros de saúde ajuda a pagar os honorários médicos com base no acordado condições. Em troca , o paciente normalmente paga um prêmio mensal. História

A idéia de seguro de saúde tem sido em torno de centenas de anos. Por volta do final de 1600 , Hugh Chamberlain veio com a idéia de seguro de acidentes . Este plano proposto foi oferecido para ajudar as pessoas que adquiriram algum tipo de deficiência , como resultado de um acidente. Seguro de acidentes é muito semelhante ao que chamamos de seguro de invalidez nos tempos modernos. A partir do século 19, muitas empresas privadas estavam oferecendo seguro de acidentes . No entanto, este não cobrir as despesas de saúde a um médico ou hospital. Eventualmente , seguro de acidentes foi transformada em seguro de saúde moderna , na primeira metade do século 20 .

Tipos

Uma grande variedade de planos de saúde existentes hoje no Estados Unidos . Seguro de saúde típica , às vezes conhecidos como planos de taxa de serviço - , incluem uma franquia que deve ser pago adiantado pelo paciente. Após esse ponto , a empresa de seguro de saúde vai pagar por uma grande maioria dos custos médicos . Preferred Provider Organizations ( OPP ) planos são semelhantes, mas em vez disso usar uma rede pré-determinado de prestadores de serviços médicos , com a promessa de taxas mais baixas. Point of Service (POS ) planos incluem o uso de um médico de cuidados primários que faz referências a outros médicos quando necessário. Organizações de Manutenção da Saúde ( HMO ) planos são um tipo de seguro de grupo que oferece baixa remuneração mensal, mas também é considerado o menos flexível. Além disso, os cuidados de saúde do governo, tais como Medicaid, ajudar as famílias que não podem pagar seguro de saúde.
Características

As características de um plano de saúde são, por vezes bastante complicado . Várias especificações contratuais compõem um plano de seguro de saúde, incluindo os prêmios , franquias, limites de cobertura , co-pagamentos , exclusões e capitações . Esses componentes ditar o que exatamente o seguro de saúde irá cobrir e quanto vai cobrir , além de ditar o quanto o paciente vai ter que pagar em uma base mensal .

Benefícios
seguros de saúde , em geral, são benéficos para a sociedade. Planos de ajudar as pessoas que podem pagar obter a atenção médica adequada que necessitam, sem se preocupar muito com o preço das taxas e serviços. Planos de saúde governamentais ajudar as pessoas que não podem pagar seguro de saúde regular obter a atenção médica de que necessitam. O mercado de seguros de saúde tem gerado uma indústria própria, que gera bilhões de dólares por ano e tem proporcionado emprego para milhões de pessoas ao redor do mundo.

Equívocos

Alguns pessoas afirmam que os provedores de seguros de saúde são imorais porque os provedores de elevar suas taxas , mesmo se você não tem quaisquer reclamações . No entanto, o aumento das taxas normalmente acontece com base na idade , onde você mora e outros fatores incontroláveis ​​. É essencial olhar sobre o seu plano para estas cláusulas para evitar conflitos no futuro. Outro equívoco é que as companhias de seguros podem escolher o que as reivindicações são pagos. Isso simplesmente não é verdade, porque a lei estabelece as empresas têm de pagar por todas as alegações de que o plano oferece ou pré- aprova. Observe também que em outras indústrias , a palavra " coberto " geralmente implica que toda a conta será paga . No entanto, no setor de seguros de saúde , afirmando que algo está coberto não garante que 100 por cento será pago. Em vez disso, depende das especificidades do contrato.