benefícios de seguro de saúde mental são usados para cobrir as questões relacionadas com a saúde , que são de natureza psicológica . O tratamento para problemas mentais e emocionais , bem como o tratamento do abuso de substâncias, estão incluídos no âmbito destes benefícios. Cobertura ao abrigo destes planos vão variar de acordo com as leis estaduais , e as ofertas do empregador. Normalmente, a cobertura para problemas mentais ou emocionais é menos abrangente do que o que está previsto para doenças médicas relacionadas . Como tal , os valores de cobertura será menor, e franquias e requisitos copay será maior.
Tipos
benefícios de saúde mental são cobertos por planos de saúde convencionais. Como grande parte da indústria de seguros de saúde está sob o guarda-chuva de managed care , assim como benefícios para a saúde mental. Os quatro planos disponíveis incluem taxa por serviço ( FFS) , Organização de Manutenção da Saúde ( HMO) , Preferred Provider Organizations (PPO) e Point- of-Service planeja (POS) . Planos FFS permitir aos pacientes uma escolha na seleção de seu médico , enquanto planos HMO exigem pacientes para escolher os fornecedores dentro de uma rede de seleção. Ambos os planos FFS e OPP pagar uma taxa por cada serviço realizado , enquanto os planos de POS e planos de saúde são baseados em um teto de benefício anual , e um grupo seleto de serviços abrangidos .
Características
Os serviços prestados sob benefícios de saúde mental pode variar de acordo com exigências do estado e as ofertas do empregador. Uma vez que uma pessoa tenha sido diagnosticada, referências são feitas com base nas necessidades do paciente. Possíveis tipos de provedor pode incluir um médico de cuidados primários , um gestor de caso, um assistente social, um terapeuta, um psiquiatra ou um enfermeiro . No início do tratamento, uma avaliação completa é feita para determinar que os prestadores irá melhor atender às necessidades do paciente.
Leis Seguro de paridade
trabalho acelerado de hoje ambientes colocaram aumento da quantidade de pressão sobre os trabalhadores. Como resultado , o aumento da depressão e doenças relacionadas com a ansiedade, tornou-se uma área de preocupação crescente do público . Em um esforço para atender a essas necessidades de tratamento , os benefícios de seguros têm feito provisões para seguros de paridade , que é uma cobertura justa para distúrbios de saúde mental que é comparável aos benefícios de cobertura médica. Leis de paridade Seguro fornecer modelos padronizados de custo, requisitos de cobertura , acesso provedor e protocolos processo de tratamento.
Disposições da lei de paridade
empregador benefícios de seguro de saúde são apenas sujeitos à lei da paridade disposições se eles optam por oferecer cobertura de saúde mental e abuso de substâncias , juntamente com a cobertura médica . Estas disposições variam de estado para estado , ou seja, diferentes quantidades de cobertura , serviços e duração dos períodos de tratamento aplicado. A partir de outubro de 2008, uma nova lei federal chamada de Paul Wellstone e Pete Domenici Paridade de Saúde Mental e Dependência Equity Act de 2008 foi promulgada a estender a cobertura para benefícios de saúde mental não cobertos sob as leis estaduais em vigor. Esta lei torna-se oficialmente em vigor desde janeiro de 2010.