Muitos planos de seguro , incluindo Medicare , escolher drogas Formulary com base em seus registros de custos, eficácia e segurança. Uma companhia de seguros pode incluir uma droga em seu formulário se ele pode negociar um preço mais baixo para ele do fabricante da droga. Medicamentos relativamente novos para o mercado , são menos propensos a aparecer em formulários porque eles tendem a ser mais caro e também pode ser apoiada por evidência científica menos da sua eficácia e segurança.
Classes de Formulary Drogas
Formulários conter classes de medicamentos , como antibióticos e antidepressivos. Dentro de cada classe, um plano de drogas pode listar duas ou mais drogas para dar ao paciente e seu médico alguma escolha sobre qual droga a ser usada para tratar uma condição particular. No entanto, muitos formulários excluir alguns dos medicamentos mais comumente usados e classes de drogas, incluindo medicamentos de controle de natalidade e tratamentos de acne.
O Medicare Formulário
A formulários para todos os planos de prescrição de medicamentos do Medicare (PDPs) tem seis classes de medicamentos em que todos ou quase todos os medicamentos disponíveis na classe são cobertos : * Anticonvulsivantes (exemplos: Depakote , Lamictal ), usados para tratar doenças , incluindo distúrbios convulsivos , tais como a epilepsia * Antidepressivos ( exemplos : Prozac, Zoloft ) , usada para tratar doenças , incluindo distúrbios de humor , como depressão e ansiedade * antineoplásicos (exemplos : celecoxib , Taxol) , usada para tratar câncer * Antipsicóticos ( exemplos : Abilify , Risperdal ) , usada para tratar doenças psiquiátricas, como transtorno bipolar e esquizofrenia * Anti-retrovirais ( exemplos : Combivir , Epivir ) , usado para tratar o HIV ea AIDS * Os imunossupressores ( exemplos : Neoral , Sandimmune ) usada para tratar doenças auto-imunes , como a rejeição de órgãos transplantados e lúpus
outras classes , pelo menos duas drogas em cada classe são cobertos.
drogas não em Formulários
Muitos tipos de drogas geralmente não são cobertos pelas companhias de seguros e não serão listados em um formulário . Estes incluem: *
produtos Over-the -counter * Os produtos não aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) * Os produtos aprovados pela FDA que está sendo usado para a não- aprovação usa
medicamentos genéricos são muitas vezes não listados em formulários , mas eles tendem a ser coberto por seu plano de seguro . Um agente de serviço ao cliente em sua companhia de seguros pode dizer se uma droga é coberto.
Dicas
Ao visitar o seu médico , trazer formulário do seu plano de seguro com você. Ao prescrever medicamentos para você, o seu médico pode ser capaz de encontrar uma droga que já está no seu plano.
Se você está escolhendo um novo plano de drogas de prescrição , pedir para ver o seu formulário . Será que inclui os medicamentos que você já usa ? Se não, não inclui equivalentes genéricos ? Se incluir uma droga que você não reconhece para uma condição que você já tem , pergunte ao seu médico se essa droga poderia ser uma alternativa adequada para você.
Fazer certas condições, tais como pressão arterial elevada , funcionamento em sua família? Você está em risco para determinadas condições por causa de seu trabalho ou estilo de vida? Se assim for, verifique se as drogas para essa condição são incluídos em seu plano de drogas antes de assinar o contrato.