casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Seguro de Saúde

O que é o Seguro de Assistência Médica Integral

? Comprehensive seguro médico descreve o seguro de saúde que oferece cobertura para a maioria dos tipos de despesas médicas. Se você precisa de seguro de saúde e, no entanto , não são elegíveis para o Medicare , você tem duas opções. Você pode comprá-lo a partir de seu empregador ou você pode comprá-lo no mercado aberto . Cada opção tem o potencial de fornecer uma escolha de quatro modelos organizacionais . No entanto, o empregador pode ou não optar por oferecer-lhe todas as quatro opções . História

planos de saúde abrangentes originou-se com o industrial Henry Kaiser e Dr. Sidney Garfield, que , a pedido da Kaiser, criado um plano de saúde para proteger os empregados que trabalham no Grande represa de Co ( 1930 ) . Na década de 1940 , os dois homens expandiu o plano para incluir os milhares de trabalhadores empregados Kaiser construção de navios da liberdade durante a 2 ª Guerra Mundial . Outros empregadores seguiu o exemplo, e, até o fim da guerra , o seguro fornecido pelo empregador de taxa de serviço - teve tornar-se a base da indústria de cuidados de saúde do país.
Custo

Usando seguro de saúde abrangente envolve o pagamento de prêmios , franquias e co-pagamentos . Você paga para a sua cobertura com prémios mensais . Além disso, antes de sua política começa fornecendo benefícios, você deve gastar seu próprio dinheiro até que as suas despesas fora do bolso igual a " franquia " listado em sua política. Finalmente, sempre que receber os serviços de saúde , você deve pagar valores diferentes , chamados de " co-pagamentos ", para cada serviço que você recebe.
Duas Classes

Existem duas classes gerais de cobertura médica completa : " . individuais " " grupo " e Seu empregador , sindicato ou planos profissionais grupo patrocinador organização. Planos de grupo normalmente fornecem o máximo de benefícios nas empresas menores price.Insurance também vendem planos individuais diretamente ao público . Estes planos não são o equivalente de planos patrocinados pelo empregado, no entanto. Seguro de saúde individualmente comprado normalmente oferece menos benefícios a preços mais elevados .

Tipos

de taxa de serviço - planos ( FFS ) oferecem mais opções e o menor número de restrições do planos de saúde disponíveis . Você pode usar qualquer provedor que você escolher . A aquisição desses planos no mercado aberto pode ser organizações de manutenção expensive.Health (HMOs) tanto segurar e prestar cuidados de saúde . HMOs são os planos menos caros , mas mais restritivas . Você deve viver na área de serviço de um plano de saúde para organizações prestadoras join.Preferred (OPP) são mais caros do que planos de saúde , mas menos restritiva ( referências não são necessários, por exemplo). (POS) planos de serviço de ponto de combinar um plano de saúde com um PPO e deixe os seus membros decidir se deseja usar HMO ou PPO benefícios. Custo e restrições tendem a média para fora entre a HMO e os modelos de PPO .
Alternativas

Com exceção do Medicare ( para idosos ) e Medicaid ( para os verdadeiramente pobres ) , não há alternativas comparáveis ​​aos de seguro de assistência integral à saúde nos Estados Unidos . A maioria das companhias de seguros que oferecem o que eles chamam de " mini" ou " complementar " planeja oferecer reembolso adicional para atividades específicas em troca de prêmios mensais . Estes planos podem ser suplementos úteis para --- mas não são substitutos para --- planos de saúde abrangentes.