casa |  | Informação em Saúde >  | setor de Saúde | Seguro de Saúde

O que fazer se a medicação não está coberto pelo seguro médico

Pessoas com seguro de saúde não estão imunes ao alto custo dos medicamentos prescritos . Uma pesquisa da Fundação Família Kaiser descobriu que mesmo entre os de renda média , as famílias segurados, 25 por cento dos adultos disseram que eles ou um membro da família tinha doses ignorados de uma medicação prescrita por causa de seu custo. Mesmo se o medicamento tiver sido prescrito não é coberto por seu plano de seguro , você pode tomar medidas para garantir que permanece medicação dentro do seu orçamento familiar. Pesquise o motivo para a recusa

O farmacêutico pode saber imediatamente por que a medicação não foi coberto. A razão pode ser simples , por exemplo , porque o mesmo ou um medicamento semelhante foi também recentemente prescrito para o mesmo indivíduo . Outro motivo comum é que a medicação não é em formulário da empresa de seguro de saúde (ou seja , a lista de medicamentos de prescrição que seu plano de saúde concordou em pagar) . Se este for o caso , ligue para o número gratuito na parte de trás do seu cartão de seguro de saúde e perguntar se a empresa de seguro cobre uma droga similar. Anote o nome do medicamento , bem como o nome da pessoa que você falou para consulta posterior. Muitas vezes você pode encontrar essas informações no site da sua companhia de seguros também.
Informe seu prestador de cuidados de saúde

Ligue para o seu prestador de cuidados de saúde, explica que a medicação não era coberto e perguntar o que eles sugerem; se você está indo só para tomar a medicação por um curto período de tempo , as clínicas , por vezes, têm amostras que podem proporcionar aos pacientes. No entanto, se você precisa do medicamento para uma doença crônica e não é coberto porque ele não está na formularly de sua companhia de seguros , pergunte se a droga similar a empresa faz cover irá trabalhar para você . Se não, pergunte ao seu médico a escrever uma carta para você que afirma a medicação prescrita é medicamente necessário. Use essa carta para iniciar o processo de recurso descrito no manual do plano que lhe foi dada no momento da inscrição .
Procure o melhor negócio

Comparação loja. Muitos consumidores não sabem que não pode haver uma grande diferença de preços para os mesmos medicamentos em diferentes farmácias. Comece com Walmart e alvo farmácias filiadas em primeiro lugar; ambos fornecem um número de medicamentos genéricos em apenas US $ 4 para um mês de abastecimento

. Se o medicamento ainda não está dentro do seu orçamento , entre em contato com a empresa farmacêutica que faz isso e perguntar se eles têm um programa de assistência ao paciente que pode fornecer a droga a um preço inferior . Se você não pode acessar facilmente essas informações ou precisar de ajuda com a papelada , use um dos sites da Clearing de ajuda prescrição listados na seção de recursos.