O médico ou prestador de serviços médicos que você usa deve ser certificado como um provedor de Medicare- elegíveis . O provedor envia um formulário de pedido preenchido com o escritório do Medicare, que reembolsa o fornecedor de acordo com a tabela de preços Medicare , deduzido de eventuais co-paga e dedutíveis quantidades. Medicare em seguida, envia eletronicamente o saldo do crédito a TFL , que processa os valores restantes e reembolsa o fornecedor diretamente. Como beneficiário , você receberá um aviso Resumo Medicare e uma Explicação TFL de Benefícios com informações completas sobre os serviços, taxas e valores pagos .
Serviços abrangidos
Tricare for Life pague as reclamações geradas por esses serviços especificamente cobertos pelo Medicare e /ou Tricare . Para os serviços não abrangidos pelo Medicare, Tricare para a Vida torna-se o seguro primário . Neste caso , a carga é processado com franquias e co -pagador estabelecido pelo programa de seguro Tricare padrão. Para os serviços não abrangidos pelo Tricare , você vai pagar o Medicare completo co -pagador e dedutível. Quando nenhum tipo de seguro cobre o serviço , você será responsável pelo custo total .
Elegibilidade
Não há custo de inscrição para beneficiários elegíveis Tricare para a Vida, mas eles devem se inscrever no Medicare Part B e pagar os prémios programados.
outro seguro de saúde
Se tiver outra forma de seguro de saúde, tais como o seguro coberto pelo empregador ou seguros privados, Medicare não vai apresentar o pedido diretamente ao Tricare . Em vez disso, você deve apresentar a Notificação Resumo Medicare e Tricare reivindicação formulário Form DD 2642 para o escritório responsável pelo Medicare processamento de pedidos : WPS /TFLP.O . Box 7890Madison , WI 53707-7890
Outras informações
Tricare tem vários números de telefone de atendimento ao cliente , dependendo da região e do programa. Estes números estão listados no http://www.tricare.mil/contactus/