Diagnóstico Códigos
para que um procedimento médico a ser realizado, o paciente deve receber um diagnóstico. Códigos de diagnóstico são baseados na lista da Organização Mundial de Saúde (OMS) de diagnósticos clínicos chamado a Classificação Internacional de Doenças edição 9 Modificação Clínica , mais conhecido como ICD-9- CM. Códigos ICD- 9-CM são atualizados anualmente e são geralmente disponíveis em outubro ou novembro que antecede o ano novo. Billers médicos devem acessar os códigos mais recentes , a fim de minimizar os erros e receber o pagamento . Publicações ICD- 9-CM estão disponíveis em versão impressa ou on-line . De acordo com os Centros de Controle de Doenças , a OMS vai lançar o ICD- 10 -CM ( décima edição ) em 2013.
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CPT /Códigos HCPCS
procedimentos médicos são codificados baseado em um dos dois conjuntos de códigos. Códigos de CPT ( Terminologia Processual atual ) foram desenvolvidos e de propriedade da Associação Médica Americana (AMA) e estão disponíveis por uma taxa. Códigos HCPCS ( Healthcare Common Procedure Coding System) são baseados em códigos de CPT e foram criadas pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) para que qualquer indivíduo para acessar procedimento de codificação médica , sem nenhum custo .
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Precisão na codificação
códigos de procedimento deve coincidir com códigos de diagnóstico , a fim de pagamento a ser recebido. Por exemplo, a fim de cobrar por um estudo do sono (CPT 95810 ou 95811 ), o paciente deve ter um diagnóstico que garante tal teste, como Apnéia Obstrutiva do Sono ( ICD-9- CM 327,23 ) .