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Tipos de seguro de saúde de cobertura

Com tantas companhias de seguros de saúde e tipos de seguro lá fora , encontrar um plano que atenda às necessidades da sua família pode ser confuso . Preço , benefícios e serviços disponíveis variam por isso é importante pesquisar os tipos de cobertura disponível antes de fazer sua escolha por um plano de saúde . HMO

Considerado um plano de saúde gerenciado, o plano de Organização de Manutenção da Saúde ( HMO) é geralmente menos caro do que outros tipos de cobertura. Pacientes com cobertura de plano de saúde escolher um médico de cuidados primários (PCP) a partir de uma lista de fornecedores que são contratados pela companhia de seguros. O PCP oferece aos pacientes cuidados de saúde preventivos e de manutenção e , se for necessário um especialista, o PCP vai encaminhar os pacientes para um que também é contratado pela companhia de seguros . HMOs definir diretrizes para os médicos contratados para seguir o que geralmente limita os tipos de serviços que serão abordados .
PPO

A Preferred Provider Organization (PPO) é um tipo de cobertura de seguro que permite que os pacientes de escolher o médico que eles gostariam de ver . Médicos e hospitais contrato com a companhia de seguros a aceitar taxas mais baixas para os seus serviços . Estes médicos são considerados in- rede. PPO planos exigem que os pacientes que pagar um co- pagamento no momento do tratamento e da companhia de seguros geralmente paga de 80 a 90 por cento das taxas cobradas restantes de um médico na rede . Se um médico fora da rede é utilizada , as companhias de seguros comumente vai pagar muito menos . PPO pretende também permitir que os pacientes referem -se a um especialista sem a aprovação prévia do seu médico de família .
POS

Point of Service (POS) têm planos de seguro características de ambos a HMO e PPO . Planos POS exigem os pacientes a escolher um médico de cuidados primários (PCP) a partir de uma lista de médicos na rede . Se o tratamento especializado é necessário , os pacientes podem ter seu PCP encaminhá-los para um especialista em rede ou referir -se a um médico fora da rede se assim o escolher . Se o PCP refere-se a paciente a um médico fora da rede , as taxas são geralmente cobertos parcialmente ou na íntegra, mas se o paciente refere -se fora da rede , podem ser aplicadas taxas de co-seguro pré-determinados. Com planos de POS , os pacientes escolhem a ser visto fora da rede deve apresentar suas próprias reivindicações e gerir as receitas de serviços de saúde para o reembolso adequado.