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Qual é a diferença entre um plano de saúde e um POS

? totalmente compreender o seu plano de saúde é extremamente importante. Quando você rever sua política , você pode ter dificuldade em determinar as diferenças entre os termos do plano, descrições de provisões, e cobertura . Se sua cobertura é parte de um plano de assistência gerenciada , você deve entender que esses planos são projetados para limitar suas despesas fora do bolso, mas que os limites de cobertura variam de plano para plano .
Tipos

tanto a organização de manutenção da saúde (HMO) e Point of Service (POS ) os planos são considerados para ser gerenciado planos de saúde . " Gerenciado" significa que os empregadores são capazes de oferecer muito mais acessível seguro de saúde porque eles negociaram com antecedência com os hospitais e médicos. Três tipos de planos de saúde se enquadram na categoria de cuidado gerenciado : HMO , POS e fornecedor preferido organização planos ( PPO)
HMO Basics

A opção HMO representa tudo . saúde precisa , mas o segurado só deve usar provedores especificados pela companhia de seguros. A razão para essa exigência é que esses médicos já concordaram em aceitar pagamentos mais baixos para os seus serviços .

POS Basics

planos POS permitir que o segurado de escolher seus próprios médicos; no entanto, existe a possibilidade , então, que o segurado será responsável por pagar algumas taxas para visitas ao consultório . Um médico é considerado o médico da atenção primária à saúde para os serviços básicos. Se algum especialista ou outros serviços são necessários , o médico primário é muitas vezes necessária para dar ao paciente uma referência; caso contrário, o segurado deve preencher formulários de pedido e pagar mais de co-seguro .

Vantagens

As vantagens de um plano HMO incluem co-paga , a cobertura de cuidados preventivos mínimo e menos burocracia do que os planos de POS que exigem formulários de pedido de muitos serviços. Planos POS oferecem a vantagem de ser muito mais flexível do que planos de saúde porque você pode usar os médicos que estão fora de rede e permanecem cobertas; no entanto, a cobertura pode não ser tão bom como se você tivesse permanecido na sua rede.
Desvantagens

Com um plano de saúde , você deve escolher um médico de cuidados primários e você só pode visitar os médicos que estão dentro de sua rede para a cobertura. Você também deve obter referências para ver outros médicos ou especialistas. As desvantagens de ter um POS são de que você tem que escolher um médico de cuidados primários de saúde e se você ver um outro médico sem a permissão do seu médico de cuidados de saúde primários, você provavelmente vai acabar pagando a conta sozinho.