A Associação Nacional de Saúde Underwriters define o seguro de saúde individual, como uma apólice de seguro que os indivíduos adquirir , para si ou seus familiares através de corretores ou agentes independentes em vez de através de seu empregador ou uma organização de governo. Aproximadamente 5 por cento dos americanos têm políticas de saúde individuais. Regulamentos para marketing, vendendo ou comprando essas políticas variam de estado para estado.
Distinções
As leis que ditam as disposições necessárias de apólices de seguros de saúde individuais diferem um pouco das leis que regem as políticas de seguro de grupo . Geralmente, as políticas individuais não podem incluir certos benefícios que contam como padrão para uma política de grupo , tais como cuidados de maternidade , drogas e tratamento do abuso de álcool ou de tratamento para outras condições médicas secundárias. Em alguns casos, a pessoa que tira a política pode pagar extra para um piloto seguro para cobrir esses " extras ".
Aplicação
Desde que o seguro de saúde privado as empresas tendem a assumir mais riscos do que os prestadores de seguro de grupo , os candidatos devem preencher um formulário geralmente listando sua história e comportamentos médica. Dependendo do estado do indivíduo, uma companhia de seguros pode optar por rejeitar candidatos com determinadas doenças crônicas ou terminais .
Preços
A história médica e comportamentos atuais que os candidatos incluam em seus questionários de seguros afetam diretamente as taxas que eles vão pagar por seguro de saúde individual. Condições pré-existentes , tais como pressão arterial elevada ou comportamentos tais como a contagem de fumar como negativos que podem aumentar o candidato em uma classe maior taxa . Nos casos em que o requerente não dar informações sobre uma determinada condição ou comportamento, a companhia de seguros vai assumir o pior e atribuir uma classificação negativa , o que pode elevar o prêmio do requerente. Os candidatos nessa situação poderá ter que selecionar uma política com um relativamente alto dedutível para obter um prêmio dentro de sua faixa de orçamento , segundo o site de Saúde da Mama .
Qualificação
a maioria dos candidatos podem se qualificar para o seguro médico , mesmo com pequenos problemas de saúde em sua história médica , mas alguns esperar até que eles têm uma condição médica conhecida antes de aplicar para a cobertura. As companhias de seguros podem verificar históricos médicos dos candidatos para a verificação , reservando-se o direito de excluir cobertura para condições específicas para uma inicial "período de espera ". Alguns candidatos com estas condições podem receber uma cobertura com pouca ou nenhuma espera se teve recentemente uma cobertura de saúde anterior. Todos com exceção de cinco estados dos EUA têm algum método para permitir a cobertura de até mesmo as condições pré-existentes mais graves .