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Sobre o Seguro de Saúde Individual , na Califórnia

Seguro de saúde individual , na Califórnia é regulada pelo comissário de seguros do Estado de acordo com as disposições do Código dos Seguros Califórnia. O estado tem vários caminhos pelos quais uma pessoa pode obter seguro de saúde individual , quer através de uma transportadora privada ou um programa estadual , como Medi -Cal , COBRA , Cal- COBRA , HIPAA ou o grupo de risco do Estado. Seguros Privados

O tipo mais conhecido de seguro de saúde individual é através de uma companhia de seguros privada. Na Califórnia, as operadoras mais populares são a Blue Cross e Blue Shield . Enquanto em alguns estados as duas empresas são sinônimos , na Califórnia, eles são entidades separadas. Ambos são populares porque eles têm grandes redes de provedores e são aceitos pela maioria dos médicos . Na Califórnia, de um habitáculo com uma grande rede de médicos é muito importante porque o Estado contém grande quantidade de áreas remotas longe de grandes cidades. Para obter o seguro privado , no entanto, você tem que estar em quase ponta-top forma como as companhias de seguros subscrever seu pool de risco . O que isto significa é que se você tomar qualquer medicação , tem problemas de peso , se está grávida ou teve uma visita ao hospital recente , você pode ser negada a cobertura . Ainda assim, se você conseguir fazê-lo através de subscrição , de seguros privados geralmente leva o prêmio mais barato .
Gerenciado pool de risco médico

Através de sua piscina risco médico , Califórnia ajuda a fornecer seguro para as pessoas a quem operadoras privadas julgar " incapacitados ". O programa tem vários subprogramas, o mais proeminente Acesso estar para crianças e mães (AIM) . Para se qualificar para AIM, uma mulher deve ser inferior a 30 semanas de gravidez , não estar no Medi -Cal ou Medicare , e quer ser descoberto por seguros privados ou ter uma franquia de maternidade de alta . Os candidatos também devem atender a certos requisitos de renda . O programa custa 1,5 por cento do rendimento mensal corrigido do requerente.

Um segundo programa é o Programa Famílias saudáveis ​​, que é essencialmente uma extensão da AIM . Famílias Saudáveis ​​proporciona saúde , odontológico e seguro de visão em um prêmio baixo para as crianças que estão sem ou vivem em famílias de baixa renda . Os requisitos de aplicação são semelhantes aos de AIM, como a família deve atender a certos requisitos de renda e não estar no Medicare ou Medi- Cal.

Finalmente, há o Programa de Seguro de Risco Médico Major, financiado com dinheiro arrecadado por imposto sobre o tabaco do estado. O programa é muito caro e pode ter uma lista de espera , mas fornece um último recurso para as pessoas com condições pré-existentes que não podem obter cobertura de seguro privado.
Medi -Cal

Medi -Cal é a versão do que é conhecido em outros estados como Medicaid da Califórnia. Este é um programa projetado para fornecer cobertura de saúde para famílias de baixa renda e pessoas físicas. O programa é financiado tanto pelo estado e governo federal. Você pode obter Medi -Cal se você estiver matriculado em um programa de assistência do Estado , são 65 anos ou mais , gestantes , pessoas com deficiência , em uma casa de repouso , um refugiado , ou é o guardião de uma criança cujos pais estão incapacitados , falecido ou desempregados. O programa é gratuito para aqueles que atendam aos requisitos e fornece serviços básicos de saúde .
COBRA e Cal- COBRA

COBRA e Cal- COBRA são ambos os planos para os funcionários que deseja continuar seu seguro de trabalho depois de deixar o seu trabalho. COBRA , financiado pelo governo federal, é o plano de ir em quando você deixar o seu emprego . Após 18 meses, se você quiser continuar o seguro, você pode se inscrever para Cal- COBRA por mais 18 meses . Cal- COBRA é a versão da lei COBRA federal da Califórnia. De acordo com a recente Reinvestimento Americano e Recuperação Act de 2009 , você pode obter o seu prémio Cal- COBRA reduzida se o seu empregador permite. Você tem 60 dias a partir do recebimento do seu aviso de elegibilidade para se inscrever para COBRA /Cal- COBRA . A vantagem de fazer COBRA /Cal- COBRA é que os benefícios continuam a ser os mesmos que você teve em seu trabalho . A desvantagem é que o plano tende a ser caro.
HIPAA

O Health Insurance Portability e Accountability Act ou HIPAA, é geralmente a última linha de defesa quando absoluto se trata de seguro de saúde na Califórnia. HIPAA permite que você compre o seguro de saúde individual quando você tiver esgotado suas opções de grupo de seguros de saúde e não pode obter o seguro privado por causa das condições pré-existentes. O benefício para HIPAA é que você não pode ser negado por quaisquer condições pré-existentes . No entanto , existem vários inconvenientes . Em primeiro lugar , o plano é caro. Em segundo lugar, os requisitos de elegibilidade pode ser restritiva. Para ser elegível para HIPAA você deve ter tido seguro de saúde durante os últimos 18 meses e ter esgotado sua COBRA e elegibilidade Cal- COBRA . Você não pode ter outro seguro de saúde e você não pode ter perdido o seu seguro de saúde anterior , devido a uma falta de pagamento de prémios. HIPAA planos tendem a ser muito bons planos através de boas operadoras como a Blue Cross e Kaiser Permanente , mas os planos variam, e mais uma vez, os custos são elevados .