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Por que os prémios são Seguro de Saúde So High

? Prémios de seguros de saúde continuam a subir a taxas anuais que mais do que o dobro da taxa de inflação nacional. Uma infinidade de fatores que afetam esses aumentos , muitos dos quais se originam fora dos limites da indústria, ou são de outra maneira imprevisível . No entanto, problemas identificáveis ​​incontáveis ​​existem que impactam diretamente operadoras de seguros ' pontos de preços e margens de lucro . Despesas Administrativas

Todas as empresas compartilham uma infinidade de despesas genéricas de negócios como salários de funcionários e pacotes de benefícios , impostos , pagamentos de arrendamento , seguro de responsabilidade civil e compensação dos trabalhadores , material de escritório e equipamentos, e tecnologia. O preço para a maioria desses fatores aumenta regularmente; todos os anos , o simples custo de fazer negócios fica maior , e as companhias de seguros de saúde não são mais protegidas dos efeitos do que qualquer outro negócio.
aumento da utilização de Serviços

os avanços tecnológicos nos setores de saúde e farmacêutica cria um número crescente de métodos novos e inovadores para melhorar a qualidade de vida e eliminando questões problemáticas . O número expandido de opções de tratamento conduz a um maior número de clientes que utilizam técnicas diferentes . Mais membros estão usando uma porcentagem maior de seus benefícios de política do que no ano passado, aproveitando os recursos anteriormente ignorados ou negligenciados .
Nascente tratamento custa

A maior categoria de despesa único para uma empresa de seguro de saúde , onde a maior parte dos dólares de prémio recebido é gasto , é o custo do tratamento recebido pelos clientes segurados . Operadoras de seguros médicos pagar uma grande parcela do preço real dos serviços prestados aos seus membros, mas a maioria desses clientes nunca ver as faturas de tratamento e não percebem o quão caro os seus procedimentos são realmente. Quando os médicos e instalações de aumentar seus preços , as empresas de seguros devem proporcionalmente aumentar a sua própria para manter a mesma margem de lucro.

Negligência

custos de seguro médico de negligência , embora não diretamente um despesa para operadoras de seguros de saúde , é um fator de notável impacto do aumento dos prémios . A velocidade com que a nova tecnologia é desenvolvida e implementada , e novos fármacos desenvolvidos e dispensado , criou um número crescente significativamente de ações judiciais contra os profissionais de saúde para resultados indesejáveis ​​. A indústria de propriedade e seguro contra acidentes reagiu como o esperado e elevou os prémios de seguros de negligência para os médicos, que por sua vez, levantaram suas taxas de serviços , forçando operadoras de seguros de saúde para seguir o exemplo.
Claims Processamento

de acordo com declarações da Associação médica Americana, 20 por cento das reivindicações de seguro de saúde são tratados de forma incorreta. Cerca de 210,000 milhões dólares é gasto em processamento de solicitações a cada ano, como milhares de empregados , administradores e um exército de segurados e suas famílias estão envolvidas na gestão , organização e pagar por serviços médicos. A AMA estimou que 778.000 mil dólares poderiam ser salvas anualmente para cada diminuição de um por cento em créditos de seguros processados ​​de forma inadequada. Aumento prémios de seguros de saúde são um reflexo da incapacidade permanente da indústria para reduzir o número de reclamações injustamente tratados .

Erros e apropriação indébita

Considerando a precariedade desta insistente , ainda delicada rede financeira e de alta velocidade que existe na indústria de seguros de saúde, há um nível de apropriação indevida de fundos aceitável e esperado. Uma grande porcentagem desse dinheiro extraviado ou caso contrário vai usurpada não recuperado , porque é muitas vezes mais caro para investigar a origem do erro e corrigir o problema que é para simplesmente ignorar uma ninharia. Além disso, erros que são grandes demais para passar despercebida pode levar algum tempo para corrigir , se infiltrando fundos nesse ínterim.
Fraude

fraude é a maior categoria de perda de um operadora de seguros de saúde. Lucros cessantes do pagamento de médicos e instalações para reivindicações fraudulentas é um problema cada vez mais desenfreado, que aparece quase impossível parar ou até mesmo impedir adequadamente . Agravando um passivo já frustrante é o crescente número de ações fraudulentas cometidas pelos pacientes. Falsificar informações de identidade e deitado sobre a papelada para obter tratamento médico que de outra forma seria inatingível é uma preocupação crescente de uma perspectiva de perda financeira e um ponto de vista de segurança de saúde.