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Explique Franquias Seguro de Saúde

Como os prémios de seguros de saúde continuam a subir a uma taxa que é mais do que a inflação nacional dupla , consumidores e operadoras similares estão se movendo em direção a políticas com franquias. Programas de seguro médico contendo franquias pode parecer atraente à primeira vista, mas apresentam perigos potencialmente significativas para o consumidor desinformado. Entender como franquias de seguros de saúde trabalham irá reduzir o risco de confusão ou " choque da etiqueta " quando as faturas de serviços médicos chegar pelo correio . Franquias Definidos

franquias de seguros de saúde são valores pré- definidos que devem ser pagos pelos consumidores no momento em que o tratamento é prestado, e antes que a companhia de seguros vai contribuir para o custo total do serviço. Franquias obrigar o paciente a compartilhar uma parcela maior de contas médicas . Apesar de franquias de seguros de saúde pode variar de algumas centenas a alguns milhares de dólares , " a maior parte da força de trabalho americana deverá ter franquias de seguros de saúde de US $ 400 ou mais", de acordo com um relatório emitido pela PricewaterhouseCoopers .

Efeitos de Franquias em prêmios

A mudança para políticas com franquias ilustra a dificuldade do público em pagar o aumento dos prémios. Planos com franquias elevadas geralmente têm prémios mensais mais baixos porque as operadoras de seguros são responsáveis ​​por uma parcela menor das despesas de tratamento . Contas médicas Dividir com a companhia de seguros resulta em políticas mais baratos, porque as operadoras vão pagar menos para os procedimentos .
Franquias perigosas

Embora as políticas com franquias pode ter um prémio mensal menor do que planos sem franquias, muito cuidado deve ser tomado ao escolher uma política adequada . Comparações e análises de custo- benefício contra - deve ser realizada antes de inscrição em qualquer plano de seguro de saúde.

Escolhendo uma política com uma franquia alta pode significar prémios mensais mais acessíveis , mas também pode deixar os consumidores com grandes contas médicas. A economia mensal resultantes de uma mudança para um plano de franquia baseada deve ser examinado para garantir que a diferença de preço vale a pena a responsabilidade acrescentou.
Franquias vs Co- Pays

Quase todos os planos de saúde de assistência gerenciada contém co-paga , que são valores nominais a pagar aos médicos no momento do tratamento é prestado. Co -pagador estão totalmente separadas franquias e não são incluídos nos cálculos para o cumprimento de uma franquia .

Hospital procedimentos de internação e procedimentos ambulatoriais centro cirúrgico requer tipicamente pagamento de uma franquia antes da companhia de seguros irá contribuir para os custos de tratamento , enquanto co -pagador deve ser apresentado para visitas de escritório comuns, e para o tratamento secundário realizado em laboratórios e centros de testes de diagnóstico.
máxima Out-of -Pocket

um esforço para evitar a devastação financeira aos pacientes, planos de saúde especificar limites máximos de out-of -pocket . Estes limites são os mais dinheiro os consumidores devem pagar o tratamento médico durante o ano de política. Pagamento de franquias é sempre incluído no máximo cálculos fora do bolso, mas quantidades de co-pagamento não são.

Se o limite máximo for atingido ou ultrapassado por um consumidor segurado , todo o tratamento médico posterior é fornecido sem custo para o paciente e é faturado diretamente para a transportadora .