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Declarações de HMO , PPO e Outros Planos de Seguro

A saúde é um dos custos mais caros que as famílias têm de lidar. Qualidade seguro de saúde ajuda a proteger as famílias contra os gastos catastróficos relacionadas ao tratamento e recuperação da doença ou ferimento grave . Cada tipo de plano de saúde, tais como HMO e PPO, é projetado para fornecer um certo nível de cobertura de cuidados de saúde e escolha médico em um nível correspondente de preço. HMO

A organização de saúde (HMO) é projetado para gerenciar o custo dos cuidados de saúde que as pessoas recebem . HMOs contrato com os médicos e instalações médicas para criar uma tabela de honorários por serviços que são aceitáveis ​​para os fornecedores e para o plano de saúde. Os pacientes são obrigados a usar os médicos de cuidados primários e especialistas que concordaram em aceitar os pagamentos previstos na HMO . Além de prêmios mensais , os pacientes podem ter um co- pagamento por médico visita e uma franquia anual.

PPO

organizações prestadoras de serviços preferenciais ( PPO) também estabelecer acordos contratuais com prestadores de serviços médicos , mas permitir que os pacientes alguma latitude na escolha do médico de cuidados primários que eles escolhem para visitar. Os pacientes que procuram atendimento fora da rede contratada poderá pagar até 50 por cento mais por serviços . Os pacientes não precisa procurar um encaminhamento para visitar um especialista , mas há incentivos financeiros para procurar tratamento médico dentro da rede. PPO clientes podem pagar maiores despesas fora do bolso do que os clientes HMO .
POS

Point of Service ( POS) planos de ter uma combinação das características de planos de saúde e OPP . Planos POS utilizar acordos contratuais com prestadores de serviços médicos para controlar os custos . Provedores que concordam com as tabelas de honorários estabelecidos pelo contrato estão trabalhando dentro da rede. Planos POS oferecer aos pacientes maior flexibilidade do que outros programas de planos de saúde. Doentes vão pagar uma parcela maior do custo para o tratamento , se não passar por seu médico de cuidados primários para uma referência.
Taxa baseada

A taxa-de tradicional plano de saúde para os serviços é geralmente fornecida através de um empregador que paga a companhia de seguros para a cobertura médica para todos os seus empregados. O empregador eo trabalhador podem compartilhar o custo dos prémios de seguro mensais. O empregado não é dono da apólice de seguro , mas recebe um certificado de seguro que fornece a prova de cobertura. Os pacientes são livres para usar qualquer provedor de assistência médica que escolher. Haverá um co- pagamento para cada visita de médico e uma franquia anual.
Auto Segurado Plano

planos de auto- financiado não é o mesmo que ter uma apólice de seguro a partir de um HMO ou PPO . Grandes empregadores com as finanças suficientes usar planos de auto-financiados para fornecer cuidados de saúde para os seus empregados. O empregador vai contratar um administrador para monitorar reclamações , pagamentos e papelada reivindicação paciente. Um plano de auto- financiado funciona como um plano de seguro tradicional, exceto que o empregador funciona através do administrador para decidir quais benefícios estarão disponíveis e que reivindica será pago.