organizações de manutenção da saúde só paga para os médicos encontrados dentro de sua rede , de acordo com o Medline Plus. Se um médico não é coberto por seu plano de seguro que você não pode usá-lo se você quiser que sua empresa de seguros para ajudar a pagar o custo de serviços médicos. Médicos juntar organizações de saúde ou redes em troca de receber encaminhamentos de saúde da companhia de seguros , de acordo com a American Heart Association. Às vezes, as organizações de manutenção da saúde vai pagar por serviços médicos ao visitar um médico ou hospital é considerado uma emergência. Sob HMO planeja indivíduos deve selecionar um médico de cuidados primários (PCP ), que é responsável por autorizar todos os cuidados médicos para o indivíduo. Os indivíduos só estão autorizados a ver um especialista se for considerado necessário pelo seu médico de cuidados primários . Planos de saúde HMO são consideradas o tipo mais restritivo do plano de saúde , porque as pessoas têm menos de uma escolha quando se trata de especialistas visitantes . No entanto , os planos de HMO geralmente têm baixa ou nenhuma co-pagamentos que outros tipos de planos de saúde .
Preferred Provider Organizations
organizações fornecedores preferidos fornecer cobertura médica para os médicos dentro de sua rede de saúde , bem como os médicos de fora da sua rede, de acordo com o Medline Plus. No entanto , as organizações prestadoras de serviços preferenciais geralmente cobrem mais quando os indivíduos utilizam os médicos dentro de sua rede . Planos de saúde prestadoras de serviços preferenciais não exigir das pessoas de ter um médico de cuidados primários como fazem com HMO planos , de acordo com a American Heart Association. Se os indivíduos ver um médico fora da sua rede que poderiam ter que pagar tanto quanto 50 por cento do total da conta .
Point of Service
Ponto de planos de serviço permitem que os indivíduos de escolher entre planos de provedor preferenciais e planos de manutenção de saúde cada vez que precisam de cuidados médicos , de acordo com o Medline Plus. Ponto de serviço planos de saúde são muitas vezes referidos como planos de saúde híbrido HMO /PPO ou abrir HMOs terminou, de acordo com a American Heart Association. Ponto de serviço planos de saúde não precisam , mas recomendo as pessoas a escolher um médico de cuidados primários . Ponto de planos de serviço estão se tornando extremamente populares porque proporcionam mais flexibilidade do que outros tipos de planos de saúde.