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Diretrizes para a Cobra

O consolidado Omnibus Budget Reconciliation Act ( COBRA ) fornece a opção para a cobertura de seguro de saúde grupo contínuo temporário para os empregados , cônjuges, ex-cônjuges e filhos dependentes após certos eventos de qualificação. Na maioria dos casos , os empregadores com mais de 20 empregados são obrigadas a oferecer COBRA aos empregados que, caso contrário pode perder cobertura. Examine todas as opções antes de eleger COBRA , como matrícula especial em um plano de cônjuges , de um plano individual (se elegível) ou um plano de estado (se elegível) . Elegibilidade

De acordo com as diretrizes da COBRA 2006 , o plano do grupo deve ser coberto por COBRA , deve haver um evento de qualificação e você deve ser um beneficiário qualificado para esse evento. Eventos de qualificação incluem perda de emprego (com exceção de falta grave ) , redução de horas , a morte de um funcionário da coberta, divórcio, separação judicial, empregado coberto torna-se elegível para o Medicare ou uma criança perde status de dependente.
Eleição

Após a inscrição no plano de seguro de saúde do grupo , os empregadores são obrigados a fornecer uma descrição sumária da planta dentro de 60 dias e de uma declaração geral que descreve os direitos COBRA no prazo de 90 dias. Os empregadores são obrigados a notificar o plano o mais tardar 30 dias após um evento de qualificação ocorre , o plano , em seguida, deve fornecer um aviso eleição COBRA no prazo de 14 dias. O beneficiário tem 60 dias para se inscrever no plano COBRA . Os beneficiários podem optar independentemente se deve ou não continuar a cobertura . Por exemplo, um cônjuge pode se inscrever , mas o empregado não é obrigado a . Se um beneficiário renuncia a inscrição inicialmente , a renúncia pode ser revogado dentro do período eleitoral de 60 dias. Uma pausa na cobertura de mais de 63 dias resultará em um período de exclusão pré-existente sobre planos de saúde futuros.

Benefícios

os benefícios proporcionados por cobertura COBRA deve ser indistinguível de cobertura empregado ativo incluindo opções abertas matrículas , co-pagamentos , franquias e limites. COBRA oferece cobertura por um período limitado de tempo, dependendo do tipo de evento de qualificação . Extensão da cobertura está disponível em determinadas situações , tais como deficiência e outros eventos de qualificação. Rescisão antecipada pode ocorrer por falta de pagamento do prémio , a suspensão do plano de grupo , beneficiário está com outro grupo ou má conduta , tais como fraude. Cobertura de saúde grupo COBRA pode ser fornecido sob a Lei de Licença Médica e Familiar em determinadas situações.
Premium

O funcionário é responsável por pagar a totalidade do prémio , além de uma 2 por cento de taxa de administração . Muitas vezes, o custo da cobertura COBRA é maior, pois a maioria dos empregadores pagar parte ou a totalidade do prémio. No entanto , a cobertura COBRA é freqüentemente menos caro, então se matricular em um plano individual . O plano deve permitir um pagamento mensal e pode oferecer pagamentos semanais ou trimestrais . Os beneficiários não são obrigados a apresentar os prémios com a forma de eleição , mas o pagamento é exigido no prazo de 45 dias. Não fazer isso irá resultar na perda de todos os direitos COBRA . O plano deve prever um período de carência de 30 dias para pagamento dos prémios. Crédito tributário Federal e /ou subsídio está disponível para aqueles que são elegíveis .