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O que é um Seguro de Saúde Carve -out

? Seguro de saúde exclusões dizem respeito a um método para separar os serviços específicos de contratos gerais de saúde. Um contrato e pagamento arranjo diferente abrange os serviços designados . Exclusões também incluem serviços ou benefícios fornecidos a um segmento menor de uma população de funcionários , ou usados ​​para oferecer benefícios adicionais em uma operadora de seguros diferentes.
Tipos

Há vários tipos de exclusões normalmente oferecidos pelos empregadores; eles podem incluir benefícios de drogas de prescrição, cuidados com a visão ou serviços odontológicos e similares. As seguradoras muitas vezes a cobertura de saúde mental distinto do contrato geral de saúde em um carve -out, delegando esses benefícios para fornecedores especializados com altos níveis de experiência em gestão de abuso de substâncias , a utilização de internação , ambulatórios e provedor de negociação.

Benefícios

Seguros carve -outs permitir que os empregadores para minimizar sua exposição ao risco de sinistros catastróficos de saúde. Exclusões de procedimentos ou condições de alto risco transferir mais do risco financeiro a terceiros , e ajuda os empregadores prever de forma mais eficaz os custos futuros de saúde. Exemplos de exclusões de alto risco incluem transplantes ou cuidados aos prematuros .
Prevenção /solução

exclusões oferecer uma estratégia preventiva para as empresas a evitar muito dos custos financeiros de saúde associados com as reivindicações imprevisíveis e novas tecnologias médicas . Os serviços de saúde evoluem rapidamente, e medicina e tecnologia avançada mudar a forma como as pessoas utilizam os serviços de saúde . Consumidores educados acesso a novos serviços de saúde diariamente; eles têm mais opções de cuidados de saúde do que nunca. Carve -outs fornecer uma solução parcial para o dilema financeiro do empregador.