A organização de manutenção da saúde , ou HMO , é um plano de seguro de saúde do grupo , que presta serviços médicos através de uma rede de hospitais do membro , médicos e especialistas para uma taxa mensal pré-pago chamado de premium. Após a inscrição em um plano HMO , os membros devem escolher um médico de cuidados primários , o PCP , que administra e fornece serviços básicos de saúde . Visitas a um especialista e nomeações para testes de diagnóstico e laboratório requerem uma referência do seu PCP para um especialista em rede , que irá fornecer estes serviços.
Benefícios
Um benefício do uso de um plano de saúde é que suas despesas médicas são relativamente baixos em comparação com outros tipos de planos de saúde; seus custos normalmente incluem apenas os seus prémios mensais e co- paga por médico e especialista visitas. Outra vantagem de usar um plano de saúde é que a sua saúde é simplificado em que o PCP coordena todas as suas visitas de cuidados de saúde e precisa contra você ter que coordenar o seu próprio cuidado.
Considerações
Embora HMOs são geralmente menos caro do que outros tipos de seguro de saúde, eles não são tão flexíveis como outros planos. Por exemplo , você deve obter uma referência para que você possa ver um especialista e você tem que pagar do próprio bolso para médicos e especialistas não incluídos na sua rede.