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Ferramentas de verificação de Seguro de Saúde

Ambos os pacientes e seus prestadores de cuidados de saúde deve verificar a cobertura de seguro de saúde antes de procurar ou prestação de serviços. Confirmando a elegibilidade de seguro de saúde antes da prestação de serviços vai poupar aborrecimentos administrativos e financeiros mais tarde , caso o paciente não tem cobertura no momento do serviço. Ferramentas de verificação de seguro de saúde são essenciais para a confirmação da elegibilidade e tomar forma na forma de vários métodos diferentes . A pesquisa inicial com essas ferramentas para verificar a cobertura de seguro de saúde vale a pena o esforço de todos. Telefônica Atendimento ao Cliente

A maioria, se não todas, as companhias de seguros de saúde oferecem um número de telefone de atendimento ao cliente para verificar as informações de seguro de saúde . Eles têm, frequentemente, número de telefone ou de roteamento opções separadas para os seus membros e profissionais de saúde . Qualquer membro ou o fornecedor pode chamar o plano de seguro para verificar a elegibilidade de seguro de saúde . Ele deve ter o nome do paciente , segurança social ou número de identificação do membro ea data de nascimento no momento da chamada. Com essas informações em mãos , o representante da empresa de seguros pode confirmar a elegibilidade do paciente no momento da chamada. Algumas seguradoras têm automatizado este processo de modo a elegibilidade pode ser confirmado através de um sistema de resposta interativa de voz em vez de falar com um representante.
Cartões de Identificação

Membros de um plano de saúde , se se trata de um plano de saúde comercial ou plano de saúde à base de governo, como o Medicare ou Medicaid, receberá um cartão de identificação . O cartão serve o propósito de verificar a participação de um membro em um plano de saúde. O cartão de identificação de membro conterá o nome do membro , número de identificação de membro e nome do plano de saúde, no mínimo. Dependendo do tipo de planta , que também pode conter o nome do médico de cuidados primários do paciente . Os provedores devem pedir o cartão antes de prestação de serviços e faça uma cópia da frente e do verso do cartão para adicionar ao prontuário do paciente para referência .

De verificação on-line Ferramentas

seguradoras de saúde , muitas vezes mantêm sites para os membros e fornecedores. Esses sites exigem registro para obter um log -in. Dentro do site , o membro pode acessar informações sobre seu plano de saúde e, muitas vezes pode confirmar os benefícios disponíveis para ela. Provedores que contraíram a participar da rede de planos de saúde podem procurar os pacientes no site para confirmar a elegibilidade do seu paciente e cobertura. Normalmente atualizado diariamente e, às vezes , em tempo real , essas ferramentas fornecem as informações mais atuais disponíveis . Site da Medicare permite que as pessoas para ver se eles são elegíveis para serviços Medicare (consulte Recursos) , e vários estados oferecem provedores uma opção de verificação de elegibilidade on-line para programas de Medicaid.