Elegibilidade para um programa de seguro do governo tipicamente depende da idade ou renda. Medicare é um programa federal que oferece tratamento hospitalar gratuito para residentes legais dos Estados Unidos que tenham atingido 65 anos de idade e que tenham pago impostos de Medicare durante pelo menos 10 anos. Aqueles com certas deficiências ou doenças renais também podem se qualificar . O governo federal e os estados individuais se combinam para financiar Medicaid para pessoas de baixa renda em determinadas categorias . Estas categorias incluem crianças e pais de crianças elegíveis , mulheres grávidas, residentes do lar de idosos e pessoas com deficiência .
Hospital Estadias
Medicare Parte A cobre as despesas hospitalares , incluindo alimentos , testes e taxas. Abrange os primeiros 60 dias de internação na íntegra depois de uma franquia , que em 2010 foi de US $ 1.100. Entre 60 e 90 dias em um hospital, o paciente deve um co- pagamento diário que em 2010 foi de US $ 275. O co- pagamento dobra para cada dia entre 91 e 150. Para qualquer dia além de 150 , o paciente paga todos os custos . Cobertura do Medicaid para estadias hospitalares depende de vários fatores sobre o paciente , incluindo o nível de renda . Por exemplo, pessoas de famílias cuja renda é superior a 150 por cento da linha de pobreza pode partilhar até 20 por cento dos custos . A carga total não pode exceder 5 por cento da renda da família. Também para pacientes em que o nível de renda , Medicaid não pode pegar qualquer um dos custos para visitas hospitalares não-emergenciais .
Seguro Médico
Medicare Part B é o componente que paga por serviços em nível ambulatorial. A cobertura inclui consultas médicas , raios- x , exames laboratoriais e de vários tratamentos, como a diálise ou quimioterapia. Prémios Padrão Parte B foram $ 110,50 por mês a partir de 2010 , mas $ 96,40 por mês para quem paga os prêmios através de deduções de seu cheque da Segurança Social . Os prêmios geralmente foram superiores a $ 110,50 para pessoas que fizeram mais de $ 85.000, ou casais que fizeram mais de US $ 170.000. Medicaid cobre os serviços básicos de ambulatório e não cobra prémios a menos que a renda do paciente ou a renda de sua família é mais do que 150 por cento da linha de pobreza. Para todos os pacientes , a carga total não pode ser superior a 5 por cento do rendimento .
Prescription Drug Cobertura
companhias de seguros privados execução do programa de medicamentos de prescrição do Medicare , também conhecido como Parte D . Muitos dos detalhes , tais como prémios mensais e que as drogas o programa abrange , são até as empresas individuais. Um prémio mensal típico em 2010 foi de US $ 35 a US $ 37 por mês. Singles cuja renda anual ficou abaixo 14,355 dólar poderia se aplicar a receber assistência financeira para os prémios da Parte D . Medicaid classifica certos medicamentos como " preferido ", baseado no custo e eficácia. Nos casos de pacientes cuja renda ou cuja família de renda é mais do que 150 por cento do nível de pobreza , Medicaid podem cobrar até 20 por cento do custo de medicamentos não- preferenciais.