Fundada há mais de 80 anos, a Blue Cross e Blue Shield of Texas é um pouco do que de capitais públicos de propriedade do cliente . Ele oferece vários planos de PPO , cada um dos quais abrange cuidados hospitalares, despesas cirúrgicas e cuidados preventivos . BCBS diz que seu fornecedor de rede está entre as maiores no Texas, e de imunização infantil , os planos de PPO também cobrir todos os custos de fora da rede. Os planos também cobrir os custos de muitos medicamentos de prescrição.
Aetna
Aetna oferece vários planos de PPO no Texas, com sua escolha provável , dependendo de quanto você quer pagar em mensal prémios contra o quanto você quer pagar em franquias e co-paga quando você precisa de cuidados . Por exemplo, o plano de 1000 Aetna PPO apresenta uma franquia anual de US $ 1.000 e os custos de out-of- pocket máximo de US $ 2.500 para um indivíduo. Esses totais são relativamente baixos, mas o plano também inclui moderadamente elevados prémios . Os prémios são mais baixos para o plano de PPO 5000, mas a franquia anual é de R $ 5.000 e máximo out- of-pocket é de R $ 7.500 para um indivíduo.
Humana Uma
Humana tem sede em Louisville , Kentucky, e tem existido de alguma forma desde 1961. Sua rede PPO nacional permite aos consumidores escolher entre mais de 300 mil prestadores de cuidados de saúde em 50 estados , incluindo mais de 28 mil médicos e cerca de 300 hospitais no Texas . Como é típico em planos de PPO , Humana estabelece um limite anual out- of-pocket para os consumidores. Se você chegar a esse limite, o plano paga todos os seus restantes despesas cobertas para o ano. Você ainda deve co-pagamentos , no entanto.
CIGNA
Texas é um dos 10 estados em que CIGNA oferece planos individuais e familiares . O seu Plano de Acesso Aberto é um PPO com 500.000 participantes prestadores de cuidados de saúde em todo o país , incluindo 50 mil médicos e especialistas e 200 hospitais no Texas. CIGNA também dispõe de Conveniência Cuidados Clínicas para doenças run-of -the-mill . Estas clínicas estão em muitas farmácias e supermercados e apresentam enfermeiros e assistentes médicos que podem tratar doenças e distúrbios comuns. Co-pagamentos e franquias aplicáveis a eles para uma visita a um consultório médico em rede.
Participantes
Medicare PPO
Medicare pode comprar cobertura e flexibilidade adicional com um plano Medicare Advantage . No Texas, Melhoria Care Além disso administra uma vantagem PPO Medicare. O prémio mensal cobre Medicare Parte A ( despesas do hospital ) , parte B ( despesas médicas gerais e contas do médico ) e Parte D ( custos com medicamentos sujeitos a receita médica ) . Um plano Medicare PPO também permite aos consumidores para visitar qualquer médico ou serviço de saúde Medicare- aprovado , sem necessidade de obter uma referência em primeiro lugar. Ele também inclui a cobertura para a visão, odontológico , podologia e transporte.