Seguro de saúde privado é uma apólice de seguro escrito para um indivíduo ou uma única família, que não tem acesso à cobertura de seguro de saúde através de um plano de grupo , como o oferecido através de um empregador . O seguro privado é muitas vezes a única opção para os trabalhadores por conta própria , desempregados, estudantes que não são mais crianças dependentes e outros que não podem contar com a cobertura através de plano de seguro de saúde de grupo de um cônjuge ou familiar do membro.
Preexistente Condições
um dos aspectos mais frustrantes sobre a compra de apólices de seguro de saúde individual está tentando prever se você tem o que é considerado uma "condição preexistente. " O que qualifica como uma condição pré-existente pode variar de seguradora para seguradora e podem incluir condições que não tenham sido tratados por vários anos, mas em que você sofreu no passado, como o câncer que tem ido para a remissão.
um bom exemplo do nebulousness do termo " preexistente " condição pode ser encontrado no site boa Vizinhança do seguro: . " Tecnicamente, qualquer condição médica que você teve antes de sua aplicação para o seguro de saúde ... pode ser considerada uma condição pré-existente Se você foi a um médico sobre um cotovelo dolorido, apesar de ter sido há quatro anos, e mesmo que você não recebeu tratamento algum, uma companhia de seguros pode considerar que uma condição pré-existente . "
Cobertura
a condição pré-existente , independentemente de como aparentemente menor ou como há muito tempo, muitas vezes é o suficiente para bloquear o acesso ao seguro de saúde privado. A Fundação Família Kaiser ( KFF ) encontrou em 2001 que uma série de condições pré-existentes pode resultar em uma incapacidade de obter o seguro privado. Condições que vão desde a depressão, febre do feno e uma lesão no joelho velho para AIDS , câncer de mama em remissão e pressão arterial elevada resultou em cobertura sendo negada. Quando a cobertura foi oferecido, KFF encontrados, muitas vezes veio com restrições em benefícios para as condições pré-existentes ou limitada cobertura de medicamentos de prescrição .
Custo
O custo do seguro privado para aqueles que são considerados como tendo doenças preexistentes , muitas vezes faz cobertura exorbitantes. O estudo da Fundação Kaiser Family descobriu que os prêmios para aqueles com condições pré-existentes eram muitas vezes mais de US $ 2.000 por ano , a partir de outubro de 2010, mas poderia chegar a um espantoso $ 30.000 por ano. Quando a cobertura restrita para as condições pré-existentes e os limites de cobertura de medicamentos de prescrição são figurados em , o custo para o seguro privado para aqueles com condições pré-existentes se tornam enormes.
Considerações
A estudo da Kaiser Family Foundation em acesso a seguro privado para aqueles com problemas de saúde encontrado o que os indivíduos com essas condições que tentaram comprar políticas individuais já sabem há algum tempo : Cobertura é negado às pessoas com doenças preexistentes , e quando é oferecido , é menor do que útil ou proibitivamente caro. " Se você já está doente ou de baixa renda, é improvável que seja uma resposta para você no mercado individual", diz E. de Drew Altman , Ph.D. , presidente e CEO Kaiser Family Foundation.