Medicare paga plano de administradores de uma taxa pré-determinada a cada mês para cada inscrito . Medicare Advantage planos muitas vezes oferecem serviços não fornecidos pelo Medicare tradicional , incluindo atendimento odontológico , serviços de visão e benefícios de medicamentos de prescrição. Os planos requerem receptores para fazer co-pagamentos para serviços e cada plano tem regras estabelecidas individualmente destinados a minimizar os custos de participantes. Todos os planos Medicare Advantage incluir a cobertura para serviços de emergência . Selecionar os planos exigem que os participantes usam operadoras de planos aprovados dentro de uma área de serviço, mas cobrirá os custos , quando os serviços de emergência são necessários por um beneficiário fora da área de serviço. Os prémios para os planos Medicare Advantage pode aumentar ou diminuir os benefícios podem , numa base anual . Serviços especializados pode exigir a aprovação de médico principal de um participante e pode exigir um aumento de co- pagamento , dependendo do plano. Medicare Advantage planos disponíveis em Illinois variar , dependendo do município. A quantidade Medicare paga para prémios mensais varia de acordo com a renda dos participantes.
Ouro Plano Medicare
Moradores do Condado de Cook pode selecionar o plano Medicare de Ouro , um plano HMO administrado por Aetna Saúde de Illinois. HMO planos Medicare Advantage exigem que os participantes escolher os serviços dentro de uma rede estabelecida de prestadores de cuidados de saúde. Os participantes devem pagar uma taxa de co- pagamento estabelecido para cada serviço. Além dos serviços Medicare cobertos nas partes A e B , o plano Medicare de Ouro também abrange exames de rotina médica, prescrição de medicamentos , serviços de visão e de serviços auditivos . Em outubro de 2010 , os prêmios de cobertura variam em custo de livre para US $ 66 por mês.
Advantra PPO
Grupo Plano de Saúde , Inc. oferece o PPO Advantra planejar para os participantes do Medicare que vivem em Madison e St. Clair Concelhos . PPO planos Medicare Advantage permitir que os participantes usam prestadores de cuidados de saúde fora das redes estabelecidas, mas com co-pagamentos mais elevados. Advantra PPO oferece os mesmos benefícios e serviços como Medicare partes A e B, juntamente com serviços de audição, exames físicos e cuidados com a visão . Prémios mensais custam cerca de US $ 46.
Ouro escolha
O plano Ouro Escolha, administrado pela Humana Insurance Company , oferece cobertura PFFS para os participantes Medicare em Henry Mercer, Whiteside e Rock Ilha municípios. O plano inclui todos os serviços oferecidos pela tradicional Medicare partes A e B , juntamente com a cobertura de medicamentos de prescrição , exames médicos, serviços de cuidados com a visão e audição . Planos PFFS não requerem os participantes a utilizar os serviços dentro de uma rede de prestadores de serviços, permitindo que os beneficiários a utilizar os hospitais e médicos que escolherem. Planos PFFS e participantes tanto pagar taxas estabelecidas para os prestadores . Humana Insurance Company oferece planos de Ouro escolha básica e padrão , com tarifas que variam de livre para US $ 119 por mês. Ouro escolha abrange todos os serviços prestados pela cobertura tradicional Medicare, juntamente com medicamentos , exames físicos, auditivos e serviços de cuidados com a visão .