pools de seguro de saúde grupo os membros de um grupo e obriga-os a cada um pagar o mesmo montante para o mesmo nível de cobertura , independentemente da idade , sexo ou qualquer outro fator. Os empregadores podem optar por pagar por alguns ou todos os custos de seguro de grupo que eles oferecem como um benefício do empregado . Em outros casos, os membros do grupo a pagar o custo total da política , o que ainda pode ser abaixo do que um plano individual custa a partir de uma seguradora privada . Uma grande variedade de seguradoras privadas oferecem seguro de grupo , além de planos individuais.
Fontes
empregadores estão entre os maiores provedores de seguro de saúde grupo . Eles compram as políticas diretamente de seguradoras privadas ou servir como um intermediário entre a seguradora e os empregados . As companhias de seguros também oferecem planos de grupo para os membros de certos grupos sociais e cívicas . Por exemplo , a participação em um clube de automóvel pode torná-lo elegível para o seguro de grupo.
Elegibilidade
O primeiro critério de elegibilidade de um plano de seguro de grupo é a adesão em um grupo que tem uma relação de trabalho com uma companhia de seguros . Além disso, os membros que compram seguro deve continuar a pagar os seus prémios no tempo e continuar a sua adesão , o que pode significar permanecer com o empregador que oferece o seguro. Programas de seguro de grupo oferecem períodos de inscrição aberta , em que os membros novos e existentes podem comprar no plano ou mudar seus planos. O estado de saúde geralmente não é um fator para determinar a elegibilidade, desde que a empresa de seguros se espalha fatores de risco de seguros ao longo de todo o grupo.
Inconvenientes
seguro de saúde de grupo não é o melhor opção para todos. Porque todos os membros do grupo de pagar o mesmo preço para a mesma cobertura , aqueles que são menos propensos a fazer reivindicações estão em desvantagem em relação a quem tem mais chances de fazer um pedido e receber um pagamento de seguro por causa da idade ou de uma saúde pré-existentes condição. O seguro de grupo também pode impedir que os funcionários se deslocam para outro empregador por causa do medo de perder a cobertura.
Alternativas
funcionários a tempo inteiro que recebem seguro de grupo como um benefício pode têm pouca necessidade de outras formas de seguro , mas quem não tem acesso ao seguro de saúde como um membro de um grupo tem de procurar outro lugar. Planos de seguro individuais apresentam prémios com base em fatores de risco como idade, sexo e condições preexistentes . Para as pessoas relativamente saudáveis , jovens , estes tipos de planos podem ser uma opção competitiva , mesmo se de seguro de grupo também está disponível. Os programas de governo , incluindo Medicare para os idosos e Medicaid para famílias de baixa renda, oferecem seguro grátis ou de baixo custo com base na necessidade financeira.