TennCare coloca inscritos em um dos nove tipos diferentes de categorias. Categorias separar os participantes por grupos , como mulheres, crianças, adultos , idosos, moradores com deficiência e aqueles que são cegos . Cada categoria tem requisitos específicos de elegibilidade.
TennCare Medicaid
TennCare Medicaid fornece cobertura de saúde para os moradores que atendam aos requisitos de elegibilidade para Medicaid. TennCare programas Medicaid podem cobrir as mulheres grávidas , crianças menores de 21 anos de idade , famílias monoparentais com filhos menores , as mulheres com câncer de colo do útero ou de mama e pessoas que recebem Supplemental Security Income (SSI ) da Administração da Segurança Social . Famílias com dois pais também podem qualificar-se quando um dos pais está desempregado ou um dos pais tem um problema de saúde que o médico espera continuar por pelo menos 30 dias. Requisitos pode depender da categoria em que o candidato pertence. DHS baseia elegibilidade para Medicaid TennCare no tamanho da família, recursos e renda.
TennCare Padrão
TennCare Norma abrange apenas as crianças com idade inferior a 19 anos que já participam no programa TennCare Medicaid. As crianças podem se qualificar como seguro ou medicamente elegível. Sem filhos pode se qualificar quando a cobertura de assistência médica não está disponível através de um plano de grupo e quando as crianças já não satisfazem os requisitos de elegibilidade para TennCare Medicaid. As crianças que têm uma condição médica considerada incapacitados e não têm acesso a um plano de saúde de grupo pode satisfazer as exigências médico, indicados para TennCare Norma.
De renda e de recursos Limites
cada categoria de cobertura TennCare tem limites de renda específicas , que podem variar . Por exemplo , os participantes TennCare que se qualificam porque eles recebem benefícios SSI não pode ter um rendimento acima de 674 dólares por mês para uma casa de um ou de $ 1011 por mês para uma família de duas pessoas ( a partir de Novembro de 2010 ) . Participantes SSI não pode ter recursos de US $ 2.000 para uma única família ou US $ 3.000 para uma família de dois. Cobertura padrão TennCare para crianças sem tampas renda familiar de 1.838 dólares para uma família de quatro pessoas, mas não tem limites de recursos . Recém-nascidos de mães elegíveis Medicaid não enfrentam limites de renda familiar ou de recursos.
Residência
Apenas os residentes Tennessee pode qualificar-se para a cobertura TennCare . No caso de um residente Tennessee recebe cuidados em uma unidade de cuidados de longa duração fora do estado, TennCare pode continuar a cobertura se o residente planeja retornar ao estado e considera Tennessee como seu estado primário de residência.
elegibilidade Determinação
DHS leva aplicativos e determina a elegibilidade de todos os candidatos TennCare , com exceção de pessoas que recebem benefícios SSI. A Administração da Segurança Social tem aplicações e determina a elegibilidade para os beneficiários do SSI .