BlueChoice permite que médico de cuidados primários de um membro (PCP) para coordenar seus cuidados, obter todas as autorizações necessárias e reivindicações de arquivo em nome do paciente. Com esta opção, o mais alto nível de benefícios são recebidos com a menor co- pagamentos e franquias .
In- rede de um fornecedor preferencial
A in- rede ou opção de provedor preferencial permite que os indivíduos a receber os serviços de um provedor que participa da rede do provedor . Isso requer um co- pagamento ligeiramente superior e franquia , e pode ter valores máximos mais limitados (serviços que têm um limite máximo de benefícios colocadas sobre eles , por exemplo , a quiropraxia pode ter um máximo de 20 visita por ano civil ) do que a opção BlueChoice .
indivíduos fora-de- rede usando a opção out-of- rede será responsável por uma franquia maior . Normalmente, o pagamento de serviços é devido no momento em que os serviços são prestados , com um crédito dado se o pagamento deve exceder a conta. Razões isso pode ocorrer incluem franquia se um paciente foi atendida ou uma parte lá de que ainda não foi indicado porque o pedido não foi processado antes dos pacientes serviços atuais e, portanto, não é aplicado na franquia. Os benefícios podem ser limitados ou máximos menores do que as outras duas opções .
Fatos Importantes
Ao escolher um plano BlueChoice , é importante para obter as informações para o Estado ou área que o indivíduo reside dentro os benefícios variam por estado /área e por que o administrador do plano. Contacte o seu plano BlueChoice local para aplicar ou receber informações sobre os prêmios e benefícios.